Уважаемый Алексей Леонидович, сыну 3,5 мес. С рождения на смешанном вскармливании, с 1,5 мес. - на искусственном. Смесь Нутрилон, на щечках стали появлять ся высыпания, перешли на нутрилон гипоаллергенный, высыпания усилились, распространились по всему телу. Стул стал жидкий, до 3-4 раз в день. Перешли на нутрилон пепти ТСЦ. Сдали кал на дизбактериоз и чувствительность к фагам- увеличено содержание золотистого стафилококка и клебсиелл. Принимали интестибактериофаг по схеме( три курса по 7 дней по 10 мл, перерывы между курсами 3 дня) и бактисубтил. При приеме фага сыпь усилилась, не проходит. Стул нормализовался. Что делать дальше? Педиатр рекомендует вводить прикормы, считает, что дерматит уйдет. 23/12/2011

Уважаемая Мария! Необходимо определить чувствительность выделенного золотистого стафилококка к антибиотикам и бактериофагам. Далее в соответствии с чувствительностью назначить курс лечения включающий бактериофаг или антибиотик, ферментный препарат, сорбционные препараты, а затем курс пробиотических препаратов. Рекомендую проверить состояние иммунной системы (кровь – иммунный статус, клеточный и гуморальный).

21/12/2011 Петрова Надежда: Уважаемая Надежда! Прежде всего проверьте ребенка на дисбактериоз + копрология. По результатам исследования нужно провести курс лечения (если будет необходимость). Запоры могут носить функциональный характер и быть связанными с нарушениями нормальной флоры. Надеюсь, что назначение бактериофага было сделано с учетом чувствительности. В целом данных препаратов может быть достаточно, но рекомендую следующий порядок: вначале бактериофаг+кипферон, затем 2х дневный курс лечения сорбционными препаратами (энтеросгель), затем восстановление нормальной флоры (рекомендую препараты габрифлорины лакто и бифидо). Дополнительно необходимо УЗИ органов брюшной полости (для определения показаний к назначению ферментных препаратов). Помните, что медикаментозная терапия должна рассматриваться как вспомогательный, но не основной компонент терапевтических мероприятий. В первую очередь следует нормализовать режим дня и дефекации ребенка. Делайте комплекс упражнений, направленных на нормализацию работы толстого кишечника. Поднимайте колени в лежачем положении со свободно лежащей второй ногой и оттяжкой бедра поднимаемого колена как можно дальше. В таком положении нужно удерживать ногу достаточно короткое время, после чего медленно опустить ногу. Каждой ногой необходимо делать от 5 до 10 таких движений. Рекомендовано и такое упражнение мягко надавливать на живот и затем медленно его отпускать, считая до 10. Это упражнение лучше повторять до пяти раз в день.:

Уважаемый доктор, у меня такой вопрос: малышу 1,5 месяца он может не какать от 3 до 4 дней, потом я делаю клизму, но стул выходит жидкий, разве это запор? Малыш на смешанном вскармливании, смесь Нутрилон. 21/12/2011

12/12/2011 Арчакова Екатерина

Здравствуйте! В 6 месяцев у дочери высеяли стафилококк золотистый (1,00Е+05) с устойчивостью к интестиальному бактериофагу, пролечились пиобактериофагом комплексным, затем пропили линекс. В 9 месяцев повторили анализ на дисбактериоз; в результате анализа были обнаружены стафилококк золотистый (1,00Е+05) и энтеропатогенные эшерихии (1,00Е+09). Проконсультируйте нас по вопросу: может нужно пропить какой-нибудь направленный бактериофаг(например, стафилококковый) и каким возможным образом у нас появились эшерихии, если по результатам первого анализа у нас их не было. 12/12/2011

Уважаемая Екатерина! Необходимо определить чувствительность выделенного золотистого стафилококка к антибиотикам и бактериофагам. Далее в соответствии с чувствительностью назначить курс лечения включающий бактериофаг или антибиотик, ферментный препарат, сорбционные препараты, а затем курс пробиотических препаратов. Рекомендую проверить состояние иммунной системы (кровь – иммунный статус, клеточный и гуморальный).

07/12/2011 Демин Евгений

Добрый день. мне назначили колибактерин а еще лакто и бифидобактерии. Подскажите,пожалуйста, как их принимать? в какой последовательности или можно одновременно? спасибо огромное 07/12/2011

Уважаемый Евгений! В Вашем случае порядок лечения такой: Примерно: курс бактериофагов или антибиотиков (по чувствительности); 1. сорбционная терапия – несколько дней; 2. восстановление нормальной микрофлоры кишечника и сопутствующая терапия.

16/11/2011 Караганда

У моей супруге 14 неделя беременности, в анализе мочи обнаружили повышенный белок (0,75), отправили на полный анализ, выяснили что в почках инфекция стрептокок. На приеме врач сказала что не знает что назначить, т. к. помимо белка симптомов нет (в почках и пояснице болей ненаблюдается). Как лечить???( антибиотаки или бактериофаг) Нужно ли лечить??? Посоветуйти как быть!!! 16/11/2011

Рекомендовано консультация нефролога.

15/11/2011 Земцова Римма

Добрый день! Моей дочери 1год и 2 мес. В мазоке из зева – был обн зол стафилококк 10 в 4. В анал мочи эритроциты (измененные) 5-7 (при норме 0), лейкоциты 5-8 (норма 1-3), слизь +. Общ анализ кала – мыш волокна с исчерч в небольшом кол-ве (в норме отсутс), жирные кислоты отсут (норма ед капли), крахмал в скудном кол-ве (в норме отсут), перевар клетчатка в небол кол-ве (в норме отсут). Анализ кала на дизбак показал наличие klebsiella oxytoca 10 в 7 и бифидобакт меньше 10 в 8 (норма 10 в9 – 10 в 10). Недавно сдавали в Вашем институте анализ на 90 аллерг – выявилась аллерг на коровье молоко. Перешли на смесь Нутрамиген липил. Но на щеках по-прежнему небольш сыпь. Чувствител klebsiella oxytoca есть на секстафаг (пиобактериофаг). Который мы приобрели, с целью убить и золот стафил в зеве. И мне врач посоветовал, потом подавать нормофлорин-л. Подскажите пожалуйста, в каком кол-ве давать эти препараты и нужны ли еще какие-то? 15/11/2011

Уважаемая Римма! По результатам может быть назначено следующее лечение: 1. Пиобактериофаг поливалентный 5 мл. 2 раза в день за полчаса до еды или полчаса после еды; 2. Креон (10 000ЕД) по 1\2 капсуле 2 раза в день во время еды. Курс примерно 2 недели. Далее: Нормофлорины в возрастной дозировке указанной на упаковке, за 15-20 мин. до еды (можно в разведении с водой). Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Нормофлорин лакто. В отношении грибов рода Кандида: Необходимо определение чувствительности к противогрибковым препаратам и тогда уже сделать подбор и определить схему лечения.

13/11/2011 Кожинова Ксения

Здравствуйте !!! Мой ребёнок с рождения на ИВ начинали принимать смесь Агуша голд перешли на Nan кисломолочный начались запоры , что влияет на запоры перевод на другую смесь или нам не идёт NAN ??? 13/11/2011

Уважаемая Ксения! Прежде всего проверьте ребенка на дисбактериоз + копрология. По результатам исследования нужно провести курс лечения (если будет необходимость). Запоры могут носить функциональный характер и быть связанными с нарушениями нормальной флоры. Помните, что медикаментозная терапия должна рассматриваться как вспомогательный, но не основной компонент терапевтических мероприятий. В первую очередь следует нормализовать режим дня и дефекации ребенка. Делайте комплекс упражнений, направленных на нормализацию работы толстого кишечника. Поднимайте колени в лежачем положении со свободно лежащей второй ногой и оттяжкой бедра поднимаемого колена как можно дальше. В таком положении нужно удерживать ногу достаточно короткое время, после чего медленно опустить ногу. Каждой ногой необходимо делать от 5 до 10 таких движений. Рекомендовано и такое упражнение мягко надавливать на живот и затем медленно его отпускать, считая до 10. Это упражнение лучше повторять до пяти раз в день.

06/11/2011 РахимоваНодира

Здравствуйте уважаемый доктор. Сыну 2 года 5 месяцев. у него учащенный стул 4-5 раз в день, выделяется много кала каждый раз пористый, плохой аппетит. сдавали анализ кала выявили лямблии, вылечили но учащение не прекращаются. заранее спасибо за внимание. 06/11/2011

Уважаемая Нодира! ! Проверьте состояние кишечной микрофлоры (анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Вероятно, нужно восстановить нормальный состав микрофлоры ребенка, так как часто нарушается количественный и качественный состав нормальной микрофлоры.

04/11/2011 Урнева Ольга

Здравствуйте Алексей Леонидович, обращаюсь к вам с надеждой на вашу помощь. Моему сыну 6 лет, за это лето с периодичностью в месяц или около стали мучить сильные боли в животе, особенно в области пупика и обильная рвота. Вызывали скорую, первый раз сказали что отравление, назначили лечение и потом обратились в диагностический центр, где сказали, что сильный дисбактериоз, лямблии, инвазии и еще дискинезия желчевыводящих путей. Назначили программу лечения на 4 этапа. Прошло уже время, и вот опять приступы болей живота, рвота сильная и головные боли, за две недели 2 раза. Я в панике что делать? В последний раз скорая вообще сказала везите в хирургию?! Как попасть к вам на прием и пройти полное квалифицированное обследование? Очень прошу обследуйте моего мальчика!!!!! В Москву прилетаем 10 ноября 2011. Заранее спасибо. Ольга. 04/11/2011

Уважаемая Ольга! Перед приемом проверьте состояние кишечной микрофлоры (анализ кала на дисбактериоз и копрологию). У нас постоянно ведут приемом квалифицированные детские врачи гастоэнтерологи.

03/11/2011 Струппе Анна

Доче 3г.Поднялась темпер. 40.Через 4 дня снизилась до 38.На 7ой день ан.мочи: лейк.сплошь, белок следы, эритр.изм.15-17,бактер. УЗИ почек: пр.86*42*41, лев.98*42*40,5. Толщ.14. Справа расшир.лоханки до 13, расш.верх чашечек до 13, лоханки до 22 слева. Аугментин 3 р. 5 дн., линекс. Не помогло, через 1,5 недели темпер. 39. Назначили супракс по 4 мл 2 р. 5 дн., фурадонин, канефрон, линекс. Потом пришел бак. посев: citrobacter diversus 10^5, pseudomonas aeruginosa 10^5. Чувствительно к цефтазидим,ципрофлоксамин, цефотаксим. Не чувств.: фурадонин, ципрофлоксацин. Ан.мочи во время 2-ой антибиотикотерапии сдавали 3 р. через 2 дня все хорош. Кровь в 1-ый день: эр.4.1, гемогл.99, тромбоциты 368, лейкоциты 11.6, палочк. 15, сегм.16, лимф. 58, моноциты 10, РОЭ 40 сдви влево. Кровь после антибиотика:базофилы 1, эозинофилы 4, палочк. 3, сегмент 27, лимфоциты 53, моноциты 12, РОЭ 28, WBC 5.4, MON% 13.2, NEU 1.4, RBK 3.48, HGB 8.8, HCT 26.0, PLT 469. Это пиелонефрит (но! почему ан.мочи хорошие)? 03/11/2011

Уважаемая Анна! В любом случае необходима консультация уролога. Проверьте ребенка на инфекционный мононуклеоз (Эпштейн-Барр вирусная инфекция) и необходимо сделать анализ на состояние иммунной системы (иммунный статус, клеточный и гуморальный).

02/11/2011 Костина Екатерина

Алексей Леонидович, добрый день, ребенку 2 месяца, сдали в поликлинике анализ на дисбактериоз, пришли результаты с повышенной Klebsiella oxytoca 3,2 10 в 8 степени. Рекомендованы чувствителные бактериофаги. Два врача-педиатора из поликлиники предлагают пропить разные фаги: либо пиобактирофаг поливалентный либо клебсиеллезный поливалентный бактриофаг. Скажите, какое из этих средств эффективнее и нужно ли принимать что-то еще дополнительно к фагам, у нас по копрологии повышенное количество лейкоцитов: 20-22-24. Спасибо. 02/11/2011

Уважаемая Екатерина! Прежде всего рекомендую еще раз проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Анализ кала на дисбактериоз необходимо проводить с определением чувствительности к бактериофагам и на основании анализа подобрать дозу бактериофага так как лечение должно быть комплексное и начинать нужно с удаления причинного фактора и только затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору. Лечение (примерно): вначале бактериофаг+кипферон, затем 2х дневный курс лечения сорбционными препаратами (энтеросгель), затем восстановление нормальной флоры (рекомендую препараты габрифлорины лакто и бифидо). Дополнительно необходимо УЗИ органов брюшной полости (для определения показаний к назначению ферментных препаратов).

02/11/2011 Васильева Анна

Здравствуйте, доктор. Сколько по времени можно применять препарат Зиртек? Ребенку 5 лет,аллергия почти с рождения. 02/11/2011

Уважаемая Анна! Данный вопрос решает аллерголог-иммунолог, индивидуально.

02/11/2011 Васильева Анна

Уважаемый доктор! Моему ребенку(возраст 5 лет) при анализе на дизбак.обнаружена кишечная палочка 12%. Доктор выписал Бификол. Но зв последнее время все чаще слышу из передач,что сухие прибиотики это бесполезно,т.к. они не доходят до кишечника. НЕ лучше ли принимать жидкий бифидум? Заранее спасибо. 02/11/2011

Уважаемая Анна! Сухие пробиотики используются наравне с жидкими. Жидкие рекомендуются на начальном этапе и затем переходят на сухие, которые принимаются более длительное время.

01/11/2011 Каплина Елена

Здравствуйте, Алексей Леонидович! Моему сыну 1,3. заметила у него гельминтов. Подскажите пожалуйста, поможет ли энтерофурил? И какие препараты лучше использовать при лечении гельминтов? Спасибо заранее! 01/11/2011

Уважаемая Елена! Декарис 100 мг однократно, через одну неделю повторить прием Декариса в дозе 100 мг. и через три дня от второго введения Декариса провести курс Вермокса 1 таб. 2 раза в день в течении 3х дней. Рекомендую не затягивать с обследованием и прежде всего сделайте УЗИ органов брюшной полости, сдайте анализ крови на биохимию, общий анализ. Окончательную дозировку рассчитывает наблюдающий Вас врач. Энтерофурил от гельминтов не поможет.

01/11/2011 Смирнова Надя

Здравствуйте. Мне 27 лет. У меня пищевая и лекарственная аллергия. Я сдала комплексный анализ микрофлоры с выявл костридий и посев мочи на микрофл. И результаты такие: преобладает протеолитическая активность микрофл, стеркобилин положител, коковые формы 0,015%, энтерококки 3,0 * 10 в 4, энтеробактер 2,0 * 10 в 8; Cl.perfingens меньше 1,0 * 10 в 4. В анализе посева мочи: энтеробактерии E.coli 10 в 5 степени, стрептококки 10 в 5 степени. Очень Вас прошу объясните как лечиться. 01/11/2011

Уважаемая Надежда! Необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию (с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам). Рекомендую примерно такую схему: Первый этап (санация – удаление условнопатогенной флоры): 1. Антибиотик или бактериофаг. 2. Микразим (10000 ед.) или креон - ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Продолжительность этапа 5 дней – 10 дней. Далее – восстановление микрофлоры: Микразим (10000 ед.). По 1 капсуле 3 раза в день во время еды. Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Нормоспектрум» или Габрифлорины. Курс 20 дней.

27/10/2011 Гриценко Вилена

Добрый день. Моему сыну 5,5 лет. Уже полгода как он непрерывно подкашликает в течении дня во время разговора. С утра он также немного откашливается каждый день. Ха это время мы дважды промыли миндалины у лора, дважды пропили курс микстур от невропатолога и проделали 2 курса процедур от невропатолога с атровентом. Сын говорит, что першит внизу горла 1) что это может быть и каких врачей нам стоит еще пройти. 2) может ли это быть вызвано неким инородным телом? мог ли лор его не заметить? (мы делали рентген легких около месяца назад). Надо отметить, что эти подкашливания возникали и раньше, чаще всего как остаточные после орви, но никогда не были столь устойчивыми и длительными. Также этой зимой мы перенесли гастродуоденит. 27/10/2011

Уважаемая Вилена! Необходимо проверить состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный иммунитет), сделать анализ кала на дисбактериоз и копрологический анализ, проверить состояние печени (биохимия крови), УЗИ органов брюшной полости. По результатам анализов можно будет решать вопрос о лечении. В плане обследования также рекомендую дообследование на инфекционный мононуклеоз (Эпштейн-Барр вирусную инфекцию) - антитела EBNA к ядерному антигену класса JgG ИФА. Если получится сделайте гастроскопию.

27/10/2011 Крылова Светлана

Добрый день, Алексей Леонидович! У мальчика 8 лет вторую неделю наблюдаю пониженную температуру (35 - 35,8). В последнее время сильно не болел, вот только насморк - то стихает, то опять усиливается. На самочувствие не жалуется, вполне бодр, достаточно активен. Подскажите, пожалуйста, с чего начать обследование? к какому специалисту обратиться? Спасибо. 27/10/2011

Уважаемая Светлана! Необходимо проверить состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный иммунитет), обратитесь к аллергологу-иммунологу.

23/10/2011 Дегтярева Наталья

Добрый день. Ребенку 8 месяцев. Находится на грудном вскармливании. С 6 мес.ввела прикорм. До прикорма проблем со стулом не было, ходил несколько раз в день. Сразу после начала прикорма начались проблемы. редко когда сам ходит в туалет, помогает только Микролак. Пробовала давать "слабительные" продукты-не помагает. А недавно появилась шероховатость кожи на ручках выше логтя и на ногах выше щиколотки, на щечках мелкие прыщики. С каждым днем становиться все хуже. Уже образовались большие болячки. Я ограничила себя в продуктах, которые могут вызвать аллергическую реакцию и ребенку сейчас не даю новых продуктов. Хочется понять, чем вызвана такая реация?Да...еще забыла сказать ребенок до сих пор срыгивает. Какие действия предпринять для устранения данных проблем? Нужно ли сдать анализ на дисбактериоз и копрологию?Как помочь ребенку самостоятельно ходить в туалет?? Заранее спасибо за ответ. С уважением, Наталья 23/10/2011

Уважаемая Наталья! Рекомендую сделать обследование на дисбактериоз (комплексный анализ кишечной микрофлоры) и проверить иммунный статус (клеточный и гуморальный) плюс, сделать биохимию крови и УЗИ органов брюшной полости, эти исследования проводятся в институте им. Г.Н. Габричевского. По результатам обследования можно будет составить план лечения. Попробуйте использовать препарат Лактазар. Дозировка – 1 капсула на одно кормление. Содержимое капсулы добавить в 30 мл. сцеженного грудного молока или добавить в порцию молочного питания (1 капсула на 100 мл молока). Кормление начинать через несколько минут. Окончательная коррекция по результатам анализа на дисбактериоз. Дополнительно следует нормализовать режим дня и дефекации ребенка. Делайте комплекс упражнений, направленных на нормализацию работы толстого кишечника. Поднимайте колени в лежачем положении со свободно лежащей второй ногой и оттяжкой бедра поднимаемого колена как можно дальше. В таком положении нужно удерживать ногу достаточно короткое время, после чего медленно опустить ногу. Каждой ногой необходимо делать от 5 до 10 таких движений. Рекомендовано и такое упражнение мягко надавливать на живот и затем медленно его отпускать, считая до 10. Это упражнение лучше повторять до пяти раз в день. Дополнительно используйте препараты нормофлоры (например габрифлорин лакто (L) 10 мл 3 раза в день во время еды). .

23/10/2011 Алёшина Екатерина

Добрый вечер Алексей Леонидович! Я обратилась в КВД где с сильными угрями на подбородке все зудит, чешется и ощущение как будто кто-то бегает под кожей, так же чешется голова и выпадают волосы больше чем обычно и немного ресницы. Есть немного высыпание на спине хотя раньше прыщей там не было и на груди. Мне взяли соскоб с лица и поставили диагноз Демодекоз. Прописали антибиотики и крем на этом же действие. на 4 день лицо отекло. Подскажите мне пожалуйста сколько длится лечение а то мне сказали что 2-4 мес. и каковы последствия. Не будут того что после того как я прекращу прием антибиотиков и крема у меня все высыпит и когда пройдет этот зуд и опухоль. На сколько это серьезно. Подскажите что лучше пить для кишечника лакто и бифидо какой препарат. С Уважением к вам Екатерина! 23/10/2011

Уважаемая Екатерина! При демодекозе используется метронидазол по 500,0 2 раза в течении 14 дней. Рекомендую сделать обследование на дисбактериоз (комплексный анализ кишечной микрофлоры) и проверить иммунный статус (клеточный и гуморальный) плюс, сделать биохимию крови и УЗИ органов брюшной полости, эти исследования проводятся в институте им. Г.Н. Габричевского. По результатам обследования можно будет составить план лечения.

23/10/2011 Колесникова Ольга

РЕБЕНКУ 4 ГОДА, АНАЛИЗ НА ДИСБАКТЕРИОЗв норме кроме 10В 6 СТЕПЕНИ ПРОТЕИ, АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ СЫПЬ, ЧТО ПОРЕКОМЕНДУЕТЕ? мОЖЕТ ЛИ БЫТЬ АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ НА ГАБРИФЛОРИН БИФИДО У МАЛЫША 1Г 3М? 21/10/2011

Уважаемая Ольга! Рекомендую сделать обследование на дисбактериоз (комплексный анализ кишечной микрофлоры) и проверить иммунный статус (клеточный и гуморальный) плюс, сделать биохимию крови и УЗИ органов брюшной полости, эти исследования проводятся в институте им. Г.Н. Габричевского. По результатам обследования можно будет составить план лечения. Касаемо Габрифлорина – может быть индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

23/10/2011 РИСКУЛОВА ЕКАТЕРИНА

Добрый день! Ребенку 1г 3 мес. сдали анализ кала на дизбактериоз - обнаружили стаффилококки в большом количестве. врач прописал КИП утром и энтеросгель вечером по схеме 5дней пьем 5 отдых и еще 5 дней пьем, а далее нормобакт или хиллак форте, креон и хофитол. Ребенок часто болеет орви, к антибиотикам устойчивость. Сопли почти постоянно (еще усугубляется ростом зубов). Связали частые орви с дисбактериозом. Поможет ли в данном случае кип. Оправданно ли такое назначение? Спасибо. 21/10/2011

Уважаемая Екатерина! В первую очередь необходимо определить чувствительность стафилококка к бактериофагам, а далее провести лечение: 1. Пиобактериофаг поливалентный (или другой) 5 мл. 2 раза в день за полчаса до еды или полчаса после еды; 2. Креон (10 000ЕД) по 1\2 капсуле 2 раза в день во время еды; 3. Бифидум мульти 1 в возрастной дозировке. Курс 12 дней.

16/10/2011 Смирнова Надежда

Здравствуйте! У моего ребёнка лекарственная и пищевая аллергия ( отёк Квинке ). Также есть частичное непереваривание пищи и аднексит. Солнечная активность провоцирует аллергию. Обследование в Институте иммунологии не выявило причину заболевания (все показатели в норме). Разъясните пожалуйста: Можно ли в нашем случае принимать "Габрифлорин" и какой ("лакто" или "бифидо"), какой курс лечения? Подойдут ли в нашем случае бактериофаги и какие? Какие ещё бифидопрепараты помогут заселить микрофлору кишечника в нашем случае? С уважением, Надежда Смирнова 16/10/2011

Уважаемая Надежда! Необходимо проверить состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный иммунитет), сделать анализ кала на дисбактериоз и копрологический анализ, проверить состояние печени (биохимия крови), УЗИ органов брюшной полости. Рекомендую сделать обследование на дисбактериоз (комплексный анализ кишечной микрофлоры) и проверить иммунный статус (клеточный и гуморальный) плюс, сделать биохимию крови и УЗИ органов брюшной полости, эти исследования проводятся в институте им. Г.Н. Габричевского. По результатам обследования можно будет составить план лечения.

15/10/2011 Котова Елена

Дочке 5 мес., плановое кесарево, 1 роды в 35 л., течение бер-ти тяжелое, набрала 22 кг, отеки, пила метипред (мало прогестерона), вес 3770, рост 53 см, здорова. Кормлю до сих пор грудью, прикорм с 2 мес. Фрисовом с пребиотиками, с 4 мес даю каши, пюре. С 1, 5 мес. у нее часто задержки кала по 2-3 дня, кал вызывали клизмой с водой 2 раза, после глицерин.свечкой (кал не густой, кашицеобразный). анализ на дисбактериоз-стафилококк и протеус мирабилис, остальные в норме, в т.ч. бифидофлора в норме. в 4-5 мес получили лечение: секстабактериофаг пили и клизма 14 дней, после полисорб 5 дней, после энтерофурил 14 дней, энтерол 1/2 капсулы 1 р. в день и кипферон на ночь в теч. 10 дн. Дальше доктор предлагает бифидомульти, или нормоспектрум, или релалайф, но в нашем городе Пенза их нет. На последнем приеме доктор назначили Габрифлорин бифидо,лакто. Есть ли похожий аналог габрифлорина? Что Вы назначили бы нам в лечении? 15/10/2011

Уважаемая Елена! Рекомендую еще раз сделать обследование на дисбактериоз (комплексный анализ кишечной микрофлоры) и проверить иммунный статус (клеточный и гуморальный) плюс, сделать биохимию крови и УЗИ органов брюшной полости. По результатам обследования можно будет составить план лечения. Примерно: Первый этап (санация – удаление условнопатогенной флоры): 1. Антибиотик или бактериофаг. 2. Микразим (10000 ед.) или креон - ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Продолжительность этапа 5 дней – 10 дней. Далее – восстановление микрофлоры. 3. Микразим (10000 ед.). По 1 капсуле 3 раза в день во время еды. Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Нормоспектрум» или Габрифлорины. Курс 20 дней. Можно использовать Нормофлорины.

Василевская Катерина 14/10/2011

Здравствуйте! Моему сыну 6 лет 8 мес. Сдали анализы кала (капрология и дисбактериоз). Выявили патогенную флору "Микроорганизмы рода Протей" 10 в 6 степени. Больше патогенной флоры нет. Бифидобактерии 10 в 7 степени. Лактобактерии 10 в 5 степени. Педиатр считает, что лечить антибиотиками "микроорганизмы рода Протей" не нужно. Достаточно просто попить линекс или бифиформ. Это так или все же нужно другое лечение? Заранее спасибо за ответ! 14/10/2011

Уважаемая Катерина! Прежде всего нужно определить чувствительность выделенного патологического агента к бактериофагам и антибиотикам. Можно попробовать такую схему: 1. Колипротейный бактериофаг 5 мл. 2 раза в день за полчаса до еды или полчаса после еды; 2. Креон (10 000ЕД) по 1\2 капсуле 2 раза в день во время еды. Курс примерно 2 недели. Далее: Габрифлорины (или Нормофлорины) в возрастной дозировке указанной на упаковке, за 15-20 мин. до еды (можно в разведении с водой). Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Габрифлорин лакто. 2 недели.

14/10/2011 Стрельникова Светлана

Алексей Леонидович, здравствуйте! Нигде не могу найти информацию о том, на какой среде выращены бифидобактерии в препарате Бифидум-мульти 1. Возможна ли индивидуальная непереносимость препарата при непереносимости БКМ? врач дочке 5 мес (полностью ГВ) назначила габрифлорины бифидо- и лакто- на 14 дней, затем 20 дней бифидум-мульти. После курса габрифлоринов выраженные улучшения, перешли на бифидум-мульти, на 2-й день приёма опять слизь в стуле (много). Стоит ли продолжать приём Бифидум-Мульти или же перейти на Габрифлорин бифидо, тем более что лакто мы пили 2 раза в день, а бифидо 1 раз вечером? 14/10/2011

Уважаемая Светлана! БИФИДУМ-МУЛЬТИ – 1 Детям от рождения до 3-х лет Форма выпуска – порошок, упаковка 25,0 г в комплекте с мерной ложечкой (1 доза ) Комплекс бифидобактерий, специально подобранный для данной возрастной группы. С О С Т А В: живые антагонистически активные культуры штаммов Bifidobacterium bifidum 1, B. bifidum 791, B. breve 79-119, B. breve 79-88, B. infantis 73-15, B. infantis 79-43, мальтодекстрин. Показания к применению: - аллергические заболевания, в т.ч. пищевая аллергия; -в программе лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся дисбактериозом кишечника, в том числе, при острых кишечных инфекциях различной этиологии; приеме антибиотиков и других лекарственных средств; -восстановление микрофлоры желудочно-кишечного тракта, нарушение которой вызваны глистные и другие паразитарные инвазии. Противопоказания: индивидуальная непереносимость отдельных компонентов: Способ применения и дозировка: Детям с рождения до 2 месяцев по 1/2 дозы, с 2 месяцев до 1 года – по 1 дозе 2-3 раза в день, с 2 года до 3 лет – по 1-2 дозе 2-3 раза в день во время еды. Длительность курса зависит от характера и тяжести патологии. Рекомендуемый курс – 20-30 дней. Для детей рекомендуется проконсультироваться с врачом. Можно перейти на Габрифлорин бифидо - принимать утром и вечером.

10/10/2011 ЧУЛАНОВА АЛИСА

АЛЕКСЕЙ ЛЕОНИДОВИЧ, ЗДРАВСТВУЙТЕ! Дочери 7 лет, с 4-х лет начались периодические боли в животе в районе пупка, и подташнивание. Делаем УЗИ 2 раза в год, сказали дискенезия желчевыводящих путей, густая желчь и т.д. пропиваем все курсы назначенные врачом-гастроэнтерологом, проводим проивоглистные курсы (декарис,вермокс) облегчение временное на короткий период. Может какое-то расширенное обследование надо провести? Уже в отчаянии делали обследование на аппарате ОБЕРОН, сказали лямблии и стрептококовая и стафилококовая инфекции, вирус Эпштейна-я в ужасе, не знаю как к этому отнестись и что делать? Нам сразу назначили биодобавки, но мне совсем не хочется пичкать ребёнка не пойми чем. Эти диагнозы подтвердить или опровергнуть можно как-то традиционной медициной? Как вообще стоит относится к этим диагназам? Доверять или нет? Очень надеюсь на ваши советы и помощь. Спасибо.10/10/2011

Уважаемая Алиса! Проверьте ребенка на дисбактериоз (Комплексный микробиологический и биохимический анализ кишечной микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам). При обнаружении дисбактериоза может потребоваться лечение: вначале бактериофаг+кипферон, затем 2х дневный курс лечения сорбционными препаратами (энтеросгель), затем восстановление нормальной флоры (рекомендую препараты габрифлорины лакто и бифидо). Дополнительно необходимо УЗИ органов брюшной полости (для определения показаний к назначению ферментных препаратов). Дополнительно необходимо сделать анализ на состояние иммунной системы (иммунный статус, клеточный и гуморальный). По всем позициям можно получить консультацию в нашем институте. Сильно доверять результатам обследования на аппарате ОБЕРОН я бы не советовал.

09/10/2011 Куликова Алиса

Моей дочери 3.5 месяца. Если лактозная недостаточность прошла, а ребёнок продолжает получать лактазу-беби, то возможны ли запоры от передозировки фермента в организме? 09/10/2011

Уважаемая Алиса! При грудном вскармливании оптимальным вариантом является использование препаратов лактазы, которые смешиваются со сцеженным грудным молоком. Препарат Лактаза выпускается в капсулах для взрослых (Фермент Лактаза (Enzyme Lactase) и Лактаза Бэби (Lactase Baby). 1 капсула взрослой Лактазы равна 4 капсулам Лактаза Бэби. Дозировка определяется врачом исходя из содержания углеводов в кале. Если содержание углеводов в кале у ребенка существенное – то дается одна – полторы капсулы фермента лактазы для взрослых на одно кормление. При правильно подобранной дозировке и проведении лечения результат виден уже на вторые сутки – стул ребенка становится однородным, кашеобразным, частота опорожнения кишечника снижается, уменьшается или исчезает метеоризм. Со временем снижается и нормализуется выделение углеводов (лактозы) с калом. При появлении склонности к запорам – уменьшается доза фермента лактазы. Повторите анализ!

26/09/2011 Цыпин Владимир

Ребенку 6 месяцев, в течении недели получает лактазу беби и колипротейный бактериофаг по результатам копрограммы и посева на дисбактериоз. Можно ли сейчас сдать анализ кала на углеводы, если нет то по прошествии какого времени можно сдать. 26/09/2011

Уважаемый Владимир! Повторить анализы рекомендовано через 2 недели по окончании приема всех препаратов.

05/10/2011 Богуш Раксана

Здравствуйте Алексей Леонидович! Моему сыну 12 лет. Для профилактики гельминтов всей семье я купила вермокс. Сын принимает этот прерарат по 1 таб. 2 раза в день утром и вечером. Но на 3-й день утром у него случилась деарея и заболел живот. Стоит ли принимать вермокс далее или можно допить курс? Ранее, каждую осень мы всей семьей пропивали курс вермокса, и ни разу не было никаких последствий. Спасибо! 05/10/2011

Уважаемая Роксана! Проблемы могут быть связаны не только с глистной инвазией, но и возникшим после перенесенной кишечной инфекции, дисбактериозом. Поэтому Вы можете обследоваться на паразитарные заболевания (сдать кровь) и одновременно проверить кал на дисбактериоз. Думаю, что эффективней будет лечить и то и другое и лучше если Вы запишитесь на прием к гастроэнтерологу и можно в нашем институте (институт им. Г.Н. Габричевского).

04/10/2011 Порцева Анна

Здравствуйте! Моему ребёнку два месяца! Находимся на исскуственном вскармливании с 1 месяца! В 2 месяца у ребёнка стала сухая кожа! Стул зеленоватого цвета! С чем это может быть связано??? 04/10/2011

Уважаемая Анна! При перемене питания могут быть дисфункции желчного пузыря (зеленоватый кал признак наличия не переваренных желчных кислот), в большинстве случаев неприятные явления проходят в скором времени. Рекомендую: проверьте ребенка на дисбактериоз (Комплексный микробиологический и биохимический анализ кишечной микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам).

03/10/2011 Калинина Вероника

Добрый день! Доктор ребенку 3 месяца сдали анализ кала на дисбак. (т.к были запоры без дюфалака какал 1 раз в 3 дня, ребенок полностью на ГВ, в месяц был парапроктит) результат анализа: стафилококк зол 10*4 клебсиелла 10*8 лактобак 10*5 энтерококки 10*5. Назначили такую схему бактериофак стафил 1 столовая ложка 2 раза в день --10 дней: 1.(НЕ МНОГО ЛИ по стол. ложке ребенку 3 месяца)?? После бага-- мезим 1/6 табл 3 р.д. 7 дней энтеросгель 3 раза по чайной ложк. 3 дня 2. разве энтеросгель пьют не одновременно для выведения, и будет ли одного раза достаточно???) нормобакт 10 дней (в инструкции написано с 6 меяцев) нам только 3.??? Потом нормофлорин в 1 раз в день 1 ч ложка и нормофлорин Л 2 раза в день 21 день, Потом хилак форте 1 месяц по 10 капель 2 раза в день. (В месяц был парапроктит) Спасибо большое.03/10/2011

Уважаемая Вероника! Анализ кала на дисбактериоз должен был быть с определением чувствительности (Комплексный микробиологический и биохимический анализ кишечной микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам). Примерная схема лечения выглядит так (но могут быть коррекции со стороны врача): бактериофаг 5 мл. 2 раза в день за полчаса до еды или полчаса после еды; Креон (10 000ЕД) по 1\2 капсуле 2 раза в день во время еды; Курс примерно 2 недели. Далее: Габрифлориы (или Нормофлорины) в возрастной дозировке указанной на упаковке, за 15-20 мин. до еды (можно в разведении с водой). Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Габрифлорин лакто.

02/10/2011 Магомедова София

Здравствуйте АЛЕКСЕЙ ЛЕОНИДОВИЧ. Прошу вас ответить,девочке 3 мес. с рождения поставили диагноз дисбактериоз 2 степени сдавали анализы кишеч. палочка со слабо выраж. фермент. свойствами-40%,лактонегативные энтеробактерии-30%,гемолиз. кишечная палочка-40%,стафилок.золот-160в 10степени,бифидобактер-менее107, клебсиелла-250 10в5 степени. ребенок находится на ИВ давали смесь нутрилон безлактозный не подошло зеленый стул со слизью,затем стали давать хумана леченый вроде стул сформированный,но все таки живот иногда беспокоит,спит очень плохо трется головой и просыпается. проводили лечение энтерофурил5 дней хилак 5 дней креон бактериофаги стафилак. и бактериофаг клебсиел.бифидум бактерин форте 5 дней.КИП назначили, но я еще не давала. Скажите пожалуйста почему ребенок трется головой вроде животик особо не беспокоит только временами ушки не болят,носик в порядке,а причину не знаем. И еще можно ли постоянно давать хуману лечеб. или пора менять смесь? Давать ли КИ! П? Спасибо большое 02/10/2011

Уважаемая София! Необходимо повторить анализ кала на дисбактериоз. Комплексный микробиологический и биохимический анализ кишечной микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам. Вопросы лечения лучше обсудить с врачом на личной когнсультации в ин. Г.Н. Габричевского.

30/09/2011 Чернецкая Анастасия

Здравствуйте! Нам 2 месяца мы желтушные. Билирубин в 1.5 месяца был - 213. Педиатр пугает стационаром, советует перейти на искусственное питание Нан или Нутрилон, но мы на грудном вскармливании. Предлагал пить урсосан 1\4 капсулы по описанию и взрослому не посоветуешь.30/09/2011

Уважаемая Анастасия! В Вашем случаенеобходима очная консультация по результатам обслевания. Рекомендую записаться на прием к врачу гастроэнтерологу в ин. Г.Н. Габричевского.

28/09/2011 Тютюн Ольга

Здравствуте доктор. моей дочери 2 года. медсестра зовёт нас на прививку КПК,но я точно помню, что нам её делали в 1 или 1.5 года.в нашей карте прививок о неё записи нет.доказать ,что нам её делали - я не могу.делать ли нам прививку?опасно ли для ребёнка если её сделают 2 раза? Спасибо 28/09/2011

Уважаемая Ольга! Решение вопроса В Вашем случае должно приниматься совместно с наблюдающим Вас педиатром. Существует журнал учета прививок и данная ситуация должна иметь выход.

23/09/2011 Барков Максим

Дочка полтора месяца: после бактериалогического исследования была обнаружена Клабсиелла 1.4*10в8 степени. Микрофлора высоко чувствительна к антибиотикам: левомицитин, доксициклин, гентамицин, налидиксовая кислота, цеффазолин, ципрофлаксин, фурразалидон. А также высокая чувствительность к пиобактерифагам поливалентным и клебсиелезным.23/09/2011

Уважаемый Максим! По результатам может быть назначено следующее лечение: Пиобактериофаг поливалентный 5 мл. 2 раза в день за полчаса до еды или полчаса после еды; Креон (10 000ЕД) по 1\2 капсуле 2 раза в день во время еды; Курс примерно 2 недели. Далее: Габрифлорины (или Нормофлорины) в возрастной дозировке указанной на упаковке, за 15-20 мин. до еды (можно в разведении с водой). Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Габрифлорин лакто.

23/09/2011 Кизилова Оксана

Здравствуйте! У моей дочке (4,5 месяца) нашли золотистый стафилококк в 9 степени. Мы пролечились в первый раз стафилококковым бактериофагом(покупали в обычной аптеке) в анализе была чувствительность к ним, но он у нас еще больше вырос. Второй и третий раз лечились энтерофурилом (по 5-7 дней) уменьшилось всего на одну степень. Теперь врач прописала антибиотик аугментин. Скажите пожалуйста можно ли нам его применять и поможет ли он нам? Заранее спасибо! 23/09/2011

Уважаемая Оксана! Проблема стафилококковой инфекции в том, что она тяжело поддается лечению и само лечение достаточно продолжительное. Рекомендую обратиться на прием к гастроэнтерологу в наш институт и перед этим сдать комплексный анализ кишечной микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам. По результатам лечения можно будет определить тактику лечения. Дополнительно проверьте состояние иммунитета (иммунный статус. клеточный и гуморальный).

21/09/2011 Ковалькова Ирина

Добрый день!У дочки 1.11 лет дисбактериоз по результатам исследования кала. Лактобактерии <5(норма 7-8), E.coli лактозонегативные 8 (норма <5), Другие УП энтеробактерии 7(норма <4), Клебсиелла пневмо 7 (норма <4), Золот.стаф.3 при норме 0. Остальные показатели в норме. По чувствительности к фагам выписали пиобактериафаг комплексный пить 21 день (2раза по 15 мл пить и вечером 30мл клизма). И неделя до и после фага бифиформ малыш. У ребенка хороший аппетит. Меня беспокоит неоформленный стул 1-2 раза в день ( а иногда чаще и совсем жидкий) уже на протяжении двух месяцев. Принимали сами энтерофурил 7 дней и три недели линекс за три недели до анализов. Результатов ноль. Вопрос: чем можно заменить пиобактериофаг? тк мне не по карману.. посчитали что нужно почти 20000 на один только этот препарат если пить три недели.. Подойдет ли КИП для лечения клебсиеллы? Антибиотики тоже нежелательны! Как лечить клебсиеллу???? Заранее спасибо за ответ!21/09/2011

Уважаемая Ирина! Прежде всего рекомендую проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Анализ кала на дисбактериоз необходимо проводить с определением чувствительности к бактериофагам и на основании анализа подобрать дозу бактериофага так как лечение должно быть комплексное и начинать нужно с удаления причинного фактора (стафилококк) и затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору. Приблизительно схема лечения выглядит так: Первый этап (санация – удаление условнопатогенной флоры) • Антибиотик или бактериофаг – по схеме назначенной врачом. • ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды. Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика или бактериофага. Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии. Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 кап.3 раза в день, за 15 мин до еды или Габрифлорины бифидо и лакто по 5 мл. Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Габрифлорин лакто. Дополнительно проверьте состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный), и небходимо консультация аллерголога – иммунолога по результатам обследования.

13/09/2011 Ганжа Юлия

Приветствую! Хотела бы узнать о необходимости и схеме лечения. Мальчику 6 мес., мучают боли в животике и метеоризм (живот вздут, что даже ребра выгнулись наружу) с 4,5 мес. докармливаю Нутрилон комфорт с частично гидролизованным концентратом белков молочной сыворотки, прикорм пока не начали. Ан-з кал на углеводы 1-1,6. В 4 месяца по рекомендации педиатра пропили полибактриофаг, нормофлорин, креон после чего стул 1 раз в день, но зеленоватый, с хлопьями непереваренной пищи.(до лечения стул был частый водянистый) Сейчас педиатр рекомендует только нормофлорин и лактазу. Как поступить? Заранее, спасибо!13/09/2011

Уважаемая Юлия! В данном случае присутствует умереная лактазная недостаточность. Если ребенок находится на естественном вскармливании, то уменьшение количества грудного молока в диете является нежелательным. Количество лактозы в грудном молоке не зависит от диеты матери, поэтому снижать количество лактозы в диете матери нецелесообразно. Следует лишь порекомендовать ограничить использование продуктов с большим содержанием цельного коровьего белка для профилактики аллергии к белку коровьего молока и формирования вторичной лактазной недостаточности. При грудном вскармливании оптимальным вариантом является использование препаратов лактазы, которые смешиваются со сцеженным грудным молоком. Препарат Лактаза выпускается в капсулах для взрослых (Фермент Лактаза (Enzyme Lactase) и Лактаза Бэби (Lactase Baby). 1 капсула взрослой Лактазы равна 4 капсулам Лактаза Бэби. Дозировка определяется врачом исходя из содержания углеводов в кале. Если содержание углеводов в кале у ребенка существенное – то дается одна – полторы капсулы фермента лактазы для взрослых на одно кормление. При правильно подобранной дозировке и проведении лечения результат виден уже на вторые сутки – стул ребенка становится однородным, кашеобразным, частота опорожнения кишечника снижается, уменьшается или исчезает метеоризм. Со временем снижается и нормализуется выделение углеводов (лактозы) с калом. При появлении склонности к запорам – уменьшается доза фермента лактазы. В случае, если препаратов лактазы нет в продаже, часть грудного молока можно заменить низколактозной смесью (например, Humana ЛП) или безлактозной смесью (NAN безлактозный, Nutrilon безлактозный, Нутрилак безлактозный), при этом сохраняется максимальное количество грудного молока, не вызывающее симптомов непереносимости. Также желательно сцеживать первые порции молока. В первых порциях (так называемое переднее молочко) содержится больше углеводов, а значит, и лактозы. Последние порции (дальнее молочко) содержат больше жира и богатые лактазой. Часто лактазная недостаточность бывает из-за того, что ребенок получает очень много верхнего молока и очень мало – дальнего. Если Вы кормите по требованию – то попробуйте не менять грудь 2-3 часа. Таким образом, диета и назначение фермента лактазы являются основой лечения заболевания.

09/09/2011 Пядухова Татьяна

Здравствуйте, Алексей Леонидович! Моему малышу 1,5 месяца. Уже 2 недели заложен носик, ЛОр поставил диагноз острый гнойный риносинусит,назначил лечение: "кукушка", капли називин и инфорта, и бактериофаг стафилококковый. Сегодня поехали на 3 промывание, улучшений нет,назначили антибиотики в виде уколов цефотаксина. Стоит ли делать уколы или все же пролечиться сначала бактериофагом и может есть более щадящие антибиотики для грудничка? Заранее благодарна за ответ!09/09/2011

Уважаемая Татьяна! Прежде чем проводить лечение необходимо установить чувствительность выделенного патологического агента (стафилококк), к бактериофагам и антибиотикам. Только после этого можно проводить лечение и обязательно используйте препараты нормофлоры.

08/09/2011 Парфенова Екатерина

Алексей Леонидович, доброго времени суток. Дочке 5 месяцев имеет склонность к запорам, поэтому даю ей смесь Фрисовом. Сдала анализы на дисбак, все в норме, кроме чуть заниженных показателей лакто и бифидо бактерий. Консультировалась с педиатром в Институте Габричевского и нам назначили курс габрифлорин Л + нормазе, как раз в этот момент я начала вводить прикорм дочке (овощи). И тут случилась беда! Девочка перестала ходить в туалет по 3 суток, видно что ее это беспокоит. Воспользовалась микролаксом, начал выходить "овечий" кал. Вот уже неделю так мучаемся. Курс габрифлорина Л и нормазе мы только закончили. Сделали УЗИ органов брюшной полости - все нормально. Подскажите, чем может быть вызвала подобная реакция организма? Возможно ли это из за введения прикорма во время приема БАДов? И как быть?08/09/2011

Уважаемая Екатерина! Пока используйте клизмы (можно препарат микролакс), лечение будет определяться по результатам анализов. Дополнительно следует нормализовать режим дня и дефекации ребенка. Делайте комплекс упражнений, направленных на нормализацию работы толстого кишечника. Поднимайте колени в лежачем положении со свободно лежащей второй ногой и оттяжкой бедра поднимаемого колена как можно дальше. В таком положении нужно удерживать ногу достаточно короткое время, после чего медленно опустить ногу. Каждой ногой необходимо делать от 5 до 10 таких движений. Рекомендовано и такое упражнение мягко надавливать на живот и затем медленно его отпускать, считая до 10. Это упражнение лучше повторять до пяти раз в день. Дополнительно продолжайте использовать препараты нормофлоры (например габрифлорин лакто 5мл 3 раза в день во время еды). Сдайте анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам. По результатам анализа и будет решаться вопрос о необходимости и возможности проведения лечения.

07/09/2011 Иванова Юлия

Добрый день! Подскажите, пож-та, стоит ли писть габрифлорины спустя год после лечения ими? просто не до конца восстановилась флора в кишечнике, дискомфорт постоянно 07/09/2011

Уважаемая Юлия! Сдайте анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам. По результатам анализа и будет решаться вопрос о необходимости и возможности проведения лечения и приема препаратов нормофлоры.

07/09/2011 Холманский Сергей

Началось с укуса азиатского клеща в правый пах в сентябре 1987г.В октябре реакция-фурункулы на верхней губе , правом указат. пальце и правой голени. На запах скипидара - острая крапивница с отеками, потом затихло до 2003г. 07/09/2011

Уважаемый Сергей! Рекомендую проверить состояние иммунной системы (иммунный статус – клеточный и гуморальный). Обязательно консультация иммунолога.

07/09/2011 Холманский Сергей

С 2003 г. вторичный иммунодефицит,с активными вирусами простого герпеса и ЦМВ,золотистым стафилококком, лекарс- венной стрептодермией, после использо-вания салициловой мази в феврале и инъекций витС, В12 и циклоферона в мае+дисбактериоз. 07/09/2011

Уважаемый Сергей! Необходимы результаты анализов по всем пе6речисленным Вами инфекциям (антитела, ПЦР + анализ кала на дисбактериоз и копрологию). И обязательно иммунный статус!

05/09/2011 Ковалева Мария

Добрый день. Проходила обследования на различные инфекции, в связи с тромбоцитопенией и лейкопенией неясного происхождения. Анализы выявили положительный результат на антитела к цитомегаловирусу G - 247,8, а М - отрицательно. Гематолог посоветовала обратиться к инфекционисту, т.к. антител много и может это и влияет на тромбоциты и лейкоциты. О чем говорит такой высокий показатель антител CMV IgG и нужно мне какое-то лечение? Спасибо.05/09/2011

Уважаемая Мария! Данные результаты говорят о том, что Вы перенесли цитомегаловирусную инфекцию и лечение в настоящее время не требуется. Рекомендую проверить наличие Эпштейн-Барр вирусной инфекции (сдать анализ антител IgG и IgM к капсидному антигену и IgG к ядерному антигену.

24/08/2011 Балашова Екатерина

Добрый день! Моему сыну 2,7 года. В июле переболел ротовирусной инфекцией (понос 3 дня). Через неделю начался сухой кашель. Анализ на дисбактериоз показал : Бифидобактерии 9 lg KOE/1г, Лактобактерии 6 lg KOE/1г, E.coli 7 lg KOE/1г, остальные показатели в норме. Мазок на флору из носа - Haemophilus influenzae 10^4 KOE/тамп, из зева - Staphylococcus aureus 10^7 KOE/тамп. Врач назначил габрифлорин лакто и бифидо 10 дней. Достаточно ли данных лекарств и как их принимать? Нужно ли принимать антибиотики для лечения Haemophilus influenzae? Заранее большое спасибо! 24/08/2011

Уважаемая Екатерина! Прежде чем проводить лечение необходимо установить чувствительность выделенного патологического агента (стафилококк), к бактериофагам и антибиотикам. Только после этого можно проводить лечение и обязательно используйте препараты нормофлоры.

23/08/2011 Карельская Ольга

Уважаемый Алексей Леонидович! В посеве мочи и урогенитального секрета обнаружено небольшое количество стафилококка (St. epidermidis, менее 1,0 Е3 КОЕ/мл). Также обнаружены лактобактерии (Lactobacillus spp.). Текущие заболевания: хронический андонексит, поликистоз яичников, единичные кисты цервикса. Подскажите, пожалуйста, надо ли лечить стафилококк? Нужен курс антибиотиков или можно пропить бактериофаги? Если да, как принимать их? Большое спасибо за ответ! 23/08/2011

Уважаемая Ольга! Проблема стафилококковой инфекции в том, что она тяжело поддается лечению и само лечение достаточно продолжительное. Рекомендую обратиться на прием к инфекционисту-гастроэнтерологу в наш институт и перед этим сдать комплексный анализ кишечной микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам. По результатам лечения можно будет определить тактику лечения. Дополнительно проверьте состояние иммунитета (иммунный статус. клеточный и гуморальный).

22/08/2011 Назарова Татьяна

Здравствуйте,Алексей Леонидович! Подскажите пожалуйста,как можно приобрести препараты вашей аптеки,если мы живем в г.Железногорске,Краскоярского края? Может,какая-то фирма-официальный представитель в наш регионе,которая сотрудничает с вами? Очень боимся подделок! Спасибо!22/08/2011

Уважаемая Татьяна! Рекомендую сайт института имени Г.Н. Габричевского (наш институт), там есть координаты НПФ «Амфита». Данный вопрос Вы можете адресовать напрямую производителю и получить наиболее подробную информацию.

22/08/2011 Аширова Нина .

Здравствуйте Алексей Леонидович! ребенку 3 месяца, вес - 5800 кг. Жалобы на высыпания на щечках,(диатез). Сдали анализ на дисбактериоз, хотя цвет, запах - нормальный. Анализ на копрологию - в норме. Анализ на дисбактериоз - отстутствие лактобактерий, бифидо - в норме, увеличено бакт.Протей 40%..... Заключение - дисбактериз кишечника протейной этиологии. Чувствительность к антибиотикам - можно гентомицин. Прописали Линолакт, гентамицин, микосист, зодак. Посовейтуте, пожалуйста, что делать? Заранее спасибо.22/08/2011

Уважаемая Нина! Необходимо определить чувствительность выделенной условноапатогенной микрофлоры к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам. Дополнительно сделать УЗИ органов брюшной полости. Если Вам назначили лечение антибиотиком, то приблизительно схема лечения выглядит так: Первый этап (санация – удаление условнопатогенной флоры) : 1.Антибиотик – по схеме назначенной врачом. 2. креон (10000 ед.) ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды. Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика. Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии. 1. креон (10000 ед.). По 1\2 капсуле 2 раза в день во время еды. 2. Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Габрифлорины бифидо и лакто. Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Габрифлорин лакто.

15/08/2011 Мельник Екатерина

Добрый день! Моему сыну 4 года, вот уже три года( раз в месяц) мы страдаем сильным лаящим кашлем и температурой 38,5-39. В два года переболели обструктивным бронхитом( лечение в больнице), один раз была ангина. Болеем очень часто, особенно когда на улице повышенная влажность, на приеме у аллерголога по результатам анализов и надсечек не выявилось ни на что аллергии, но нашли инфекцию Chlamidia pneumonia G.Педиатр назначил суммомед, пропили 7 дней, но через 2 недели опять заболели. подскажите, какие анализы возможно сдать, чтобы понять какой заболевание у ребенка, 3 года мы не можем этого понять, ставят всегда бронхит, проходим курчс лечения а улучшений нет. Спасибо.15/08/2011

Уважаемая Екатерина! Рекомендую сделать анализ иммунного статуса (клеточный и гуморальный). Часто причиной присутствия условно-патогенной флоры и плохого восстановления нормальной флоры является нарушения в системе иммунитета. Необходима консультация иммунолога-аллерголога и комплексное лечение с использованием иммунных препаратов (иммунофан, иммунорм) и препаратов нормальной флоры (бифидум мульти 3, нормоспектрум).

13/08/2011 Литвинова Наталья

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, куда обратиться за консультацией и назначением эффективного лечения дочери (12 лет). В возрасте с 1 года до 3 лет страдала запорами ( спастический). После 3 лет ситуация улучшилась, но стул раз в 3-4 дня (безболезнненый). Так же периодически возникали боли в области живота. При обследованиях ставили разные диагнозы: загиб желчного пузыря (выброс желчи в желудок), гастродуоденит, гастрит. Детский гинеколог никаких отклонений не обнаружил, но выявил большое кол-во каловых камней.Сейчас сильные боли тоже периодически возникают. Подскажите, как можно избавиться от каловых камней (клизмы пробовали) и куда лучше обратиться за качественной диагностикой и назначением лечения.13/08/2011

Уважаемая Наталья! Рекомендую сделать обследование на дисбактериоз (комплексный анализ кишечной микрофлоры) и проверить иммунный статус (клеточный и гуморальный), эти исследования проводятся в институте им. Г.Н. Габричевского. По результатам обследования можно будет составить план лечения. Плюс, сделать биохимию крови и УЗИ органов брюшной полости.

11/08/2011 Волкова Оксана

Ребенок 2 года перенес кишечную инфекцию. Так как лечение проходило в Турецкой клинике вразумительного диагноза не знаю. один переводчик говорил кишечная палочка другой гастроинтерит лечение метронидазолом через систему. У ребенка была рвота и понос. Сейчас восстанавливаемся линекс 10 дней бифиформ 10 дней . Ребенок жалуется на боли в животе. Очень болезненая дефекация не садится на горшок бегает и плачет. Стул сформированный 1-2 раза в день сваренный. правда с кисловатым запахом и очень много слизи и кажется каким то жирным цвет коричневый. Помогите пожалуйста я не знаю к кому уже обратится. Да и сейчас мы свечи заживляющие всавляем Врач сказала что болензненые ощущения могут быть на трещинки раз у нас был такой затяжной понос. но толку пока нет.11/08/2011

Уважаемая Оксана! При постановке анализа кала на дисбактериоз необходимо было определить чувствительность выделенной условнопатогенной микрофлоры к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам. В соответствии с чувствительностью сначала нужно провести лечение по устранению условнопатогенной микрофлоры, а уже после этого восстанавливать нормальную микрофлору.

11/08/2011 Шалаева Ольга

Доброго времени суток!!!Моему ребенку 1 месяц!у него пенистый стул,обильные срыгивания и вообще очень часто капризничает и очень мало спит!!Вызвали врача,пришел,ничего не смотря,сказал что дисбактериоз!!!Сказал что анализы сдавать не нужно....а как так???прописал энтерефурил,смекту,аципол, дюфалак!очень страшно давать ребеночку столько лекарств.....вдруг это не дисбактериоз??посоветуйте пожалуйста что-нибудь!!Заранее спасибо! 11/08/2011

Уважаемая Ольга! Рекомендую сделать обследование на дисбактериоз (комплексный анализ кишечной микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам) и проверить иммунный статус (клеточный и гуморальный). По результатам обследования можно будет составить план лечения.

06/08/2011 Початовская Регина

Здравствуйте! Нашим детям 14 и 5 лет. Они не болели ветрянкой. По рассказам наших родителей, мы с мужем также не болели ветрянкой. Может, нам лучше сделать прививки? Нужны ли какие-либо предварительные обследования? 06/08/2011

Уважаемая Регина! Ветрянка может протекать в бессимптомной форме. Поэтому рекомендую прежде всего проверить состояние иммунитета (наличие специфических антител – выполняется в большинстве лабораторий). По результатам анализов можно будет решать вопрос о проведении вакцинации.

Уважаемая Елена! Данный вопрос решается непосредственно на приеме (необходимо детальное изучение анализов с титрами и классом антител). Иммуноглобулин в большинстве случаев переносится без осложнений, но нужно точно определить показания к назначению.

У меня 34-35 неделя беременности. Я носитель вирусов ВПЧ, цитомегаловирус, герпес тип 1 и 2. В начале беременности у меня появились кондиломы, которые постепенно увеличивались в размерах. Анализ крови показал, что вирусы активизировались. Гинеколог на 29 нед порекомендовал имунноглобулин человеческий в/в (3 шт). После капельниц, титры значительно снизились. Вреч рекомендует проделать тоже самое перед родами. Как вы относитесь к такому препарату и стоит ли вводить перед родами? 04/08/2011 : 04/08/2011 Шлыкова Елена

02/08/2011 Матвеева Валентина

Здравствуйте, Алексей Леонидович! У ребенка 4,5 г. постоянные запоры на протяжении 2 лет. К врачам обращались, УЗИ брюшной полости показало "деформация желчн. пузыря, реактивная панкриатопатия. По словам врача анализ кала на дисбиоз не информативен, нужно сдать кровь на лямблиоз. Хотелось бы пройти обследование для выяснения причины запоров в институте Габричевского. С чего начать? К какому врачу обратится? 02/08/2011

Уважаемая Валентина! Следует нормализовать режим дня и дефекации ребенка. Делайте комплекс упражнений, направленных на нормализацию работы толстого кишечника. Поднимайте колени в лежачем положении со свободно лежащей второй ногой и оттяжкой бедра поднимаемого колена как можно дальше. В таком положении нужно удерживать ногу достаточно короткое время, после чего медленно опустить ногу. Каждой ногой необходимо делать от 5 до 10 таких движений. Рекомендовано и такое упражнение мягко надавливать на живот и затем медленно его отпускать, считая до 10. Это упражнение лучше повторять до пяти раз в день. Дополнительно используйте препараты нормофлоры (например габрифлорин лакто 5мл 3 раза в день во время еды). Проверьте состояние кишечной микрофлоры (сдайте анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам (выполняется в ин. Габричевского).

30/07/2011 Дворникова Наталья

Добрый день. Объясните пожалуйста чем лучше Габрифлорин по сравнению с Примадофилусом для ребенка 3 лет, Примадофилус приниамаем 2,5 года. Осложнение после внутрибольничного золотистого стафилакока. Ребенок не пьет молоко. 30/07/2011

Уважаемая Наталья! Прежде чем применять препараты содержащие нормальную флору необходимо проверить состояние кишечной микрофлоры в целом. Сдайте кал на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам). Примадофилус содержит лактобактерии. Габрифлорин может содержать, как лакто, так и бифидо бактерии.

29/07/2011 Архипенко Ольга

В два месяца у нас обнаружили стафиллакок золотистый, как лучше лечиться и какие препараты нужно принимать. 29/07/2011

Уважаемая Ольга! В Вашем случае необходима коррекция микрофлоры. Приблизительно схема лечения выглядит так: Первый этап (санация – удаление золотистого стафилококка) : 1. Антибиотик или бактериофаг – по схеме назначенной врачом (с учетом чувствительности). 2. Ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды. Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика или бактериофага. Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии.Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 кап.3 раза в день, за 15 мин до еды или Габрифлорины бифидо и лакто по 5 мл. Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Габрифлорин лакто. Дополнительно: 1. Сдайте еще раз кал на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам). 2. Проверьте состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный), и необходима консультация аллерголога – иммунолога по результатам обследования.

23/07/2011 Иванов Михаил

Здравствуйте, уважаемый Алексей Леонидович! Девочке 1 год. Почти месяц без видимых причин мучали поносы. Патогенной флоры не обнаружено. 3-недельное лечение смектой, бифидумом, примадофилусом, строгой диетой, линексом результатов не дало. После 3 недель безуспешного лечения и до начала нового лечения сданы анализы кала на дисбактериоз: Бифидобактерии меньше 10 в 7 степени, e.coli типичные 10 в 6 степени, остальные - в пределах нормы. Полная отмена предыдущего лечения и введение энтерофурила и бифиформа немедленно дало результат. Но эти препараты, пишут, нельзя применять более недели. Чтобы вы могли посоветовать? СПАСИБО! 23/07/2011

Уважаемый Михаил! Сдайте еще раз кал на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам). Проверьте биохимические показатели крови и сделайте иммуннограмму (клеточный и гуморальный иммунитет). Дополнительно рекомендую пройти УЗИ. Вполне вероятно, что у Вас присутствует синдром нарушения полостного всасывания (ферментопатия).

18/07/2011 Аранович Екатерина

Здравстуйте! У нас пишевая аллергия с рождения, дочке сейчас 3,5 года.. Нам назначили Габрифлорин лакто правда без каких либо анализов, у меня вопрос что это за препарат, я правильно поняла что им мы будем лечить в лучшем случае следствие, а не причину аллергии или я заблуждаюсь? И можно ли его назначать без предварительных анализов? 18/07/2011

Уважаемая Екатерина! Условно-патогенная флора может поддерживать общую аллергизацию организма, поэтому прежде всего, рекомендую проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Анализ кала на дисбактериоз необходимо проводить с определением чувствительности к бактериофагам и на основании анализа подобрать дозу бактериофага, так как лечение должно быть комплексное и начинать нужно с удаления причинного фактора и затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору. Рекомендую обратиться на прием к иммунологу-аллергологу (необходимо сдать анализ крови на иммунный статус - клеточный и гуморальный, и сделать панель чувствительности к различным аллергенам).

16/07/2011 Хайло Ольга

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Моему сыну 1 месяц, его беспокоят газики в животе. Принимаем САбСимплекс, но, видимо, он решает эту проблему только частично. Можно ли ему принимать Габрифлорин, и если да, то по какой схеме? 16/07/2011

Уважаемая Ольга! Рекомендую проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Рекомендую препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 кап.3 раза в день, за 15 мин до еды или Габрифлорины бифидо и лакто по 5 мл. Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Габрифлорин лакто.

05/07/2011 З Наталья

Здравствуйте! я так и не увидела инструкции по применению габрилофлорина-лакто и -бифидо. Как их применять? эуфлорин-это тоже самое лекарстов? Спасибо, если напишите как применять по иструкции эти препараты. 05/07/2011

Уважаемая Наталья! Габрифлорины бифидо и лакто применяются по 5 мл для детей и по две дозировочные ложки для взрослых. Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Габрифлорин лакто.

27/06/2011 Сизова Александра

Здравствуйте! моему мальчику год и месяц.У него диатез. Какой нужно здать анализ, чтобы максимально облегчить жизнь ребенку? С чего начать? 27/06/2011

Уважаемая Александра! Рекомендую обратиться на прием к иммунологу-аллергологу (необходимо сдать анализ крови на иммунный статус - клеточный и гуморальный, и сделать панель чувствительности к различным аллергенам) и проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Анализ кала на дисбактериоз необходимо проводить с определением чувствительности к бактериофагам и антибиотикам.

22/06/2011 Лебедева Ольга

Уважаемый Алексей Леонидович! Очень большая просьба ответить. У ребенка в 2 месяца пиелонефрит, лейкоциты - сплошь, бактериурия 500 тыс-граммотрицательная палочка. Прошел длительный курс лечения:лифоран, фурамаг. Примерно через 7месяцев пиелонефрит.Прошел короткий курс -снова лейкоциты 250.Анализ мочи на стерильность -коки 10*5.На УЗИ все в норме, в посеве молока грудного стафилокок -немассивный рост.Можно кормить молоком?Может стафилокок влиять на коки бактерию и можно ли выяснить что может причина пилонефрита в бактерии коки, а не в анатомических нарушения в почках? Что делать и как лечить от коки? Сейчас прошли 10 дней цедекс и принимаем фурамаг (всего назначили 6 недель приема)и лактобактерин 6недель. Были у известных врачей, но они как будто не знают. Помогите нам. Прошу ответить на электронный адрес. 22/06/2011

Уважаемая Ольга! Одной из причин длительного присутствия условно-патогенной флоры в мочевыводящих путях, может быть дисбиоз кишечника. Рекомендую сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию, а также проконсультироваться у врача иммунолога-аллерголога. Начинать лечение нужно с коррекции состава микрофлоры кишечника.

17/06/2011 Гончарова Елена

Уважаемый Алексей Леонидович. Моему малышу 5 месяцев. Сдали анализ на дисбактериоз. Заключение: кол-во кишечной палочки с норм.ферментативной активностью Е coli Lac(+) 8* 10 в 9 степени; увеличено кол-во лактозонегативной кишечной палочки E coli Lac (-) 1, 6 * 10 в 8 степени; увеличено число условнопатогенных энтеробактерий (citrobacter) 1, 1* 10 в 9степени; увеличено кол-во дрожжеподобных грибов 2, 4 * 10 в 5 степени; увеличено кол-во энтерококка; снижено кол-во бифидобактерий 1*10 в 9 степени и снижено кол-во лактобацил 1* 10 в 5 степени. УПМ суммарно 1, 1 * 10 в 9 степени. назначение педиатора:хлорфиллин 7 кап./3 р./д в 15 мл.воды (7 дней); пимафуцин 1/4 т. 3 р/д (7 дней), а затем примадофилус 1/2 д. 20 дней. Какое лечение Вы назначите? 17/06/2011

Уважаемая Елена! Для определения тактики лечения необходимы дополнительные сведения: 1. Чувствительность выделенных условно-патогенных микроорганизмов к антибиотикам и бактериофагам; 2. Копрологический анализ кала; 3. Биохимический анализ кала; 4.Причины обследования на дисбактериоз (жалобы и т.д.).

17/06/2011 Медведева Светлана

Нам назначили припарат пирантел, через сколько дней можно сдать повторный анализ? 17/06/2011

Уважаемая Светлана! Против которого из паразитов Вам назначен пирантел (сроки у всех разные) или просто с профилактической целью? Необходимо помнить, что в ряде случаев требуется повторение курса лечения. Важно каким из лабораторных методов подтвержден диагноз.

15/06/2011 Арникова Анастасия

Здравствуйте.Ребенку 1 г 4 мес. С 1 месяца мучаемся высыпаниями. До года ели только кисломолочную смесь. В год у нас начались сильные высыпания с зудом. Лечились секстафагом, линексом. Кололи супрастин. РЕзультата не было. Здавали на лямблии, глисты, GL E все в норме.КАл на дизбактериоз врач сказал ничего серьезного. Все это продолжалось пока мы не перешли на соевую смесь. И только через амесяц стало улучшение. СЕйчас кожа чистая но мы только на сое без прикорма. Теперь на назначили примадофилус. В марте пили немозол.ТЕперь здали анализ на дизбактериоз. Лакто 10 в 6. бифидо 10 в 6. коли гемолитические 10 в 7. клебсиелла 10 в 9. золотистый стафилакок 10 в 5.Подскажите пожалуйста чем нам лечиться. ВЕдь уже пркорм вводить надо а я боюсь что-то вообще дать. 15/06/2011

Уважаемая Анастасия! Анализ кала на дисбактериоз необходимо проводить с определением чувствительности к бактериофагам и на основании анализа подобрать дозу бактериофага, так как лечение должно быть комплексное и начинать нужно с удаления причинного фактора (золотистого стафилококка) и только затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору. Так же требуется консультация врача аллерголога-иммунолога (анализ на иммунный статус – клеточный и гуморальный). Для восстановления нормальной флоры можно использовать Габрифлорины. Рекомендую применение Габрифлоринов в возрастной дозировке (препараты имеют более длительный срок хранения и полностью адаптированы к организму ребенка и к применению в составе комплексной терапии). Принимать за 15-20 мин. до еды (можно в разведении с водой). Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Габрифлорин лакто.

13/06/2011 Крыгина Маргарита

Здравствуйте Алексей Леонидович! Ребенку 7 месяцев беспокоит сыпь с мокнутиями в области щечек и конечностей, мы на ГВ, мама на строгой диете, выявлен дисбактериоз 2 степени, чувствительность + - к Секстафагу, прописали курс в 7 дней с 10 днями перерыва между. Как правильно его давать???вместе с полезными бактериями или только фаг???он очень холодный, можно ли его доставать за час до приема???Еще у меня выявлен дрожжеподобные грибы, пью Амоксиклав, это страшно для ребенка, все же антибиотик(((( Посоветуйте хороший препарат для восстановления хорошей флоры.Заранее спасибо (((( 13/06/2011

Уважаемая Маргарита! Анализ кала на дисбактериоз все таки сделать необходимо и по результатам может быть назначено следующее лечение: 1. Секстифаг 5 мл. 2 раза в день за полчаса до еды или полчаса после еды (сроки пребывания препарата вне холодильника указаны на упаковке); 2. Креон (10 000ЕД) по 1\2 капсуле 2 раза в день во время еды. Курс примерно 2 недели. Далее: Нормофлорины в возрастной дозировке указанной на упаковке, за 15-20 мин. до еды (можно в разведении с водой). Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Нормофлорин лакто. На фоне приема антибиотика используйте препарат Нормоспектрум – по 2 капсулы 3 раза в день, на весь срок приема антибиотика.

09/06/2011 Плахина Ирина

Ребенку 2 г.11 мес. Около 3-х мес. назад появилась сыпь на ногах, на внутренней стороне бёдер. Постепенно сыпь распространилась по всей поверхности ног, на живот, на руки. Через 2 месяца от начала заболевания ребенка начал мучить сильный зуд ладоней. Девочка перестала спать по ночам. Осмотрена неск. врачами, поставлены диагнозы: пищевая аллергия, атопический дерматит, токсидермия, простой раздражительный контактный дерматит. Сданы анализы крови и мочи общие, крови на иммуноглобулин общий, на 6 пищевых аллергенов, биохим. крови, кровь на токсокароз, лямблиоз, описторхоз, аскаридоз, эхинококкоз, трихинеллез, анализы кала на яйца гельминтов, соскоб на энтеробиоз, кал на дисбактериоз. Все результаты в норме, кроме анализа кала на дисбактериоз: дрожжеподобные грибы 8х10 4. Могут ли такие симптомы быть вызваны наличием дрожжеподобных грибов в кишечнике? Возможно ли, что причиной или катализатором заболевания являлся перенесенный ребенком стресс (отлучение от груди, детский сад)? 09/06/2011

Уважаемая Ирина! Необходима консультация иммунолога-аллерголога, так как появление дрожжеподобных грибов может при снижении иммунитета. Стрессовые реакции могли спровоцировать обострение.

07/06/2011 Тихонова Света

Диагноз - энкопрез: нам назначили препарат эуфлорин, но в инструктции не сслово о нашем заболевании. У сына 7 лет ложный энкопрез, лечим давно - нет результата. 07/06/2011

Уважаемая Светлана! Установление причины Э. требует комплексного обследования в проктологическом кабинете поликлиники. По показаниям больного обследуют в проктологическом отделении. При осмотре определяют величину заднепроходного отверстия, деформации кожи в перианальной области, рубцовые изменения кожи промежности и ягодичной области. Одновременно исследуют анальный рефлекс: тупой иглой наносят штриховые раздражения на кожу перианальной области, корня мошонки и определяют выраженность анального рефлекса по степени сокращения наружного сфинктера заднего прохода (повышен, живой, ослаблен, отсутствует). При отсутствии грубых органических повреждений запирательного аппарата прямой кишки применяют медикаментозное лечение, психотерапию, физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру. Рекомендую сделать обследование на дисбактериоз (комплексный анализ кишечной микрофлоры) и проверить иммунный статус (клеточный и гуморальный). При постановке анализа кала на дисбактериоз необходимо было определить чувствительность выделенной условнопатогенной микрофлоры к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам. В соответствии с чувствительностью сначала нужно провести лечение по устранению условнопатогенной микрофлоры, а уже после этого восстанавливать нормальную микрофлору.

07/06/2011 Федина Елена

Здравствуйте! Мой муж страдает двусторонним хроническим полипозным синуситом и полипозом носа. На протяжении последних пяти лет его лечат в основном хирургическими и гормональными методами. Но все что не делают не помогает, оперировать можно уже через 2-3 месяца после очередной операции. Мой вопрос: возможно существуют какие-нибудь препараты тормозящие рост полипов? И какие нужно сделать анализы, чтобы установить причину появления полипов? Спасибо 07/06/2011

Уважаемая Елена Вячеславовна! Необходимо исключить наличие вирусных инфекций, например герпетическая инфекция, цитомегаловирусная инфекция и инфекционный мононуклеоз (Эпштейн-Барр). Сдайте кровь на иммунный статус (клеточный и гуморальный). Обязательно проконсультируйтесь у врача иммунолога.

04/06/2011 Кан Луиза

Здравствуйте! У нас проблемы со стулом. Ребенку почти 6 месяцев, стул не регулярный, раз в 5-7 дней. Ребенок полностью на ГВ. Нечего не беспокоит, но часто бывает сыпь на лице и теле, которая, то ярко красного цвета, а через минут 15-20 пятна могут стать бледнее, потом опять ярче. Посоветуйте, как помочь малышу? 04/06/2011

Уважаемая Луиза! Сдайте анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам. По результатам анализа и будет решаться вопрос о необходимости и возможности проведения лечения. Используйте клизмы (можно препарат микролакс), лечение будет определяться по результатам анализов. Дополнительно следует нормализовать режим дня и дефекации ребенка. Делайте комплекс упражнений, направленных на нормализацию работы толстого кишечника. Поднимайте колени в лежачем положении со свободно лежащей второй ногой и оттяжкой бедра поднимаемого колена как можно дальше. В таком положении нужно удерживать ногу достаточно короткое время, после чего медленно опустить ногу. Каждой ногой необходимо делать от 5 до 10 таких движений. Рекомендовано и такое упражнение мягко надавливать на живот и затем медленно его отпускать, считая до 10. Это упражнение лучше повторять до пяти раз в день. Дополнительно (по результатам анализа на дисбактериоз) используйте препараты нормофлоры (например габрифлорин лакто 5мл 3 раза в день во время еды).

01/06/2011 Попова Наталья

Здравствуйте!скажите пожалуйста,ребеночку 2 недели,можно ли с ним поехать на дачу?дача находится на расстоянии 80 км от города. 01/06/2011

Уважаемая Наталья! Ничего страшного в том, что Вы поедете с ребенком на дачу, нет. Но повышенное внимание в таких условиях необходимо.

30/05/2011 Нагорнова Татьяна

У ребенка 11 месячного ринит, уже 7 день,из носа первые 2 дня наблюдались водянистые выделения, сопровождались чихом, покраснением глаз, температурой 37,7...промывали аквалором 4 раза в день и капали аквалор в каждый носовой ход по 2 капли 3 раза в день, на третий день выделения из носа стали густые, температура 36,5,чихи прекратились,но при этом заложенность носа сохраняется, с 6 дня выделения снова стали водянистыми, ребенок опять горячий.. не знаю как быть и чем лечить, на улице все в порядке,как будто и нет ринита, аллергия исключена. 30/05/2011

Уважаемая Татьяна! Требуется консультация врача аллерголога-иммунолога (анализ на иммунный статус – клеточный и гуморальный).

23/05/2011 Кожевникова Елена

Устала боятся за здоровье сына!Моему сыну 8 лет. В течении 2х месяцев у него держится температура от 36,7-37,4 мы сдали анализы на кровь у нас повышена роя Поставили диагноз сначала ангина потом синусит потом гайморит в итоге от всех этих болезней мы пролечились Пропили 2 курса антибиотиков сделали промывание носа узи брюшной полости все хорошо. А температура так и остается с утра нормальная днем повышается. 23/05/2011

Уважаемая Елена! В данном случае могут присутствовать такие инфекции как инфекционный мононуклеоз и цитомегаловирусная инфекция. Необходимы анализы крови на присутствие данных вирусов. Мононуклеоз ИФА Ig M Ig G к капсидному анатигену и Ig G к ядерному антигену. Цитомегаловирусная инфекция ИФА Ig M Ig G. Рекомендую консультацию детского инфекциониста.

22/05/2011 Тамарова Марина

Здравствуйте! Вопрос такой: ребенку 8 месяцев. ИВ с 6 мес. (смесь FRISO ГА) С 5 месяцев пытаемся вводить прикорм. Пробовали детские растворимые рис, гречку, цветную капусту, брокколи, кашу из кукурузной крупы. Все продукты вызывают высыпания - на щеках, на животе и на спине. В 6 мес. сдавали анализ на дисбактериоз. Был обнаружен золотистый стафилококк 10 в 5 степени. Ребенок пропил 10 дней энтерол. На пребиотики была аллергия (пробовали биовестин, нормофлорин и примадофилус). Делали УЗИ органов брюшной полости - все в порядке. Посоветуйте, пожалуйста, как действовать дальше. Можно ли в 8 месяцев сделать анализ крови на пищевые аллергены, будет ли он информативен? Спасибо заранее за Ваш ответ. 22/05/2011

Уважаемая Марина! Прежде всего рекомендую еще раз проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Анализ кала на дисбактериоз необходимо проводить с определением чувствительности к бактериофагам и на основании анализа подобрать дозу бактериофага так как лечение должно быть комплексное и начинать нужно с удаления причинного фактора (золотистого стафилококка) и только затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору. Так же требуется консультация врача аллерголога-иммунолога (анализ на иммунный статус – клеточный и гуморальный).

21/05/2011 Писаревская Юлия

Здравствуйте! Моей дочери 2,5 месяца, она изредка, может раз в день, трясет головой из стороны в сторону, мелкой дрожью. Она при этом не плачет, а наоборот-веселенькая. С чем это может быть связано и опасно ли это. 21/05/2011

Уважаемая Юлия! Проверьте ребенка на дисбактериоз (Комплексный микробиологический и биохимический анализ кишечной микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам). Кровь га глистную инвазию. Обязательно консультация детского невролога.

20/05/2011 Бавбекова Элина

Добрый день , Алексей Леонидович,моим детям 4г и 2г,по какой схеме можно провести профилактический противоглистный курс,и можно его проводить младшему? Спасибо 20/05/2011

Уважаемая Элина! Для детей Вашего возраста лучше использовать схему декарис + вермокс в следующей дозировке: декарис 100 мг однократно, через три дня вермокс по 1 таб. 2 раза в день, после еды. Немазол (альбендазол) можно использовать при определенной (подтвержденной) глистной инвазии (препарат более тяжело переносится).

19/05/2011 Головина Елена

Уважаемый доктор, подскажите пожалуйста. Дочери 2месяца. Ребенок на грудном вскармливании. Около 3-х недель назад появились высыпания на щечках в виде красных пятен с белой головкой. Сдали фекалии на бактериологическое исследование. Результат: 1. Общее количество кишечной палочки 82 млн/г; 2. Кишечная палочка со слабо выраженным ферментативными свойствами свойствами 24%; В остальном все в норме. Помогите поставить диагноз и назначить лечение.19/05/2011

Уважаемая Елена! Прежде всего необходима консультация иммунолога-аллерголога. Проверьте ребенка еще на дисбактериоз (Комплексный микробиологический и биохимический анализ кишечной микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам). Дополнительно необходимо УЗИ органов брюшной полости (для определения показаний к назначению ферментных препаратов).

17/05/2011 Корнева Людмила

Мне выписали нормофлорин Б , в аптеках нет, где можно купить или чем его заменить? 17/05/2011

Уважаемая Людмила! Можно использовать Габрифлорины. Основное действие данных препаратов сходное. Но я бы рекомендовал применение Габрифлоринов в возрастной дозировке (препараты имеют более длительный срок хранения и полностью адаптированы к организму ребенка и к применению в составе комплексной терапии). Принимать за 15-20 мин. до еды (можно в разведении с водой). Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Габрифлорин лакто.

05/15/2011 Бараева Елена

Алексей Леонидович, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как принимать правильно габрифлорин L и B. Ребенку 3 месяца. Можно ли смешивать с едой? Заранее спасибо, очень жду ответа. 05/15/2011

Уважаемая Елена! Рекомендую: принимайте Габрифлорины в возрастной дозировке указанной на упаковке, за 15-20 мин. до еды (можно в разведении с водой). Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Габрифлорин лакто.

05/05/2011 Лашук Елена

Уважаемый, Алексей Леонидович! После приема антибиотиков(сумамед) в анализе кала на дисбактериоз у меня были обнаружены дрожжеподобные грибы в количестве 8*10^4. Я пролечилась пимафуцином 7 дней (1т.х4р.в день) и повторно сдала анализ. Дрожжеподобные грибы не уничтожились, а наоборот, выросли, т.е после лечения их кол-во стало 1.6*10^5. Я решила, что не долечилась, и снова пропила пимафуцин теперь уже 9 дней по 1т.х4р. в день. Каково же было мое удивление, когда после очередного лечения у меня в посеве кала опять обнаружили дрожжеподобные грибы, но теперь уже 3.6*10^6! Что же это такое? Я их уничтожаю, а их все больше и больше. Неужели выработалась резистентность к пим фуцину? Подскажите, пожалуйста, как мне от них избавиться. Может быть, если я буду принимать габрифлорин, дрожжеподобные грибы уйдут или без антигрибковых средств не обойтись? 05/15/2011

Уважаемая Елена! В Вашем случае необходимо более детальное обследование на грибковую инфекцию (такие обследования проводятся в инс. им. Г.Н. Габричевского), с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Дополнительно необходимо сделать анализ на состояние иммунной системы (иммунный статус, клеточный и гуморальный).

04/05/2011 Болдырева Лилия

Здравствуйте! дочке 2 мес. через неделю после выписки начались сопли,лор поставил диагноз остр. ринит, лечили. неделю назад анализы показали St.aureus 10*5 КОЕ/ТАМП. каково лечение.нос заложен. 04/05/2011

Уважаемая Лилия! Необходимо сделать анализ на состояние иммунной системы (иммунный статус, клеточный и гуморальный). В Вашем случае лечение должно быть комплексным (антибиотик или бактериофаг, в зависимости от чувствительности стафилококка), препараты нормальной флоры например нормоспектрум и если необходимо иммуностимуляторы.

04/05/2011 Болдырева Зоя

Можно ли излечить стрептокок на ноге полностью Сын попадает с этим заболеванием второй раз 04/05/2011

Уважаемая Зоя! Необходимо исключить такие заболевания, как крапивница, дерматиты, лишаи, кожный зуд. Обычно терапия заключается в назначении антибактериальных, противовоспалительных и антисептических препаратов. Весьма эффективны мази, в состав которых входят антибиотики: гелиомициновая, эритромициновая и так далее. В случае необходимости делают прививки от стрептококка. Если болезнь перешла в хроническую стадию, показано вскрытие пузырьковых высыпаний и наложение на них повязки с антисептическими средствами. Для того чтобы кожа полностью очистилась, необходимо применять мази, в состав которых входят сера и деготь. Комплексное лечение стрептодермии, включает иммунотерапию, повышение неспецифической резистентности (витамины, физиотерапия, аутогемотерапия, фотомодификация крови и т.д.) и лечение сопутствующих заболеваний.

26/04/2011 Ушакова Лариса

Добрый день! Моему сыну 12 лет, недавно, у него появился неприятный запах изо рта, причем запах усиливается на голодный желудок. Так же высыпание на лице мелких, красных прыщей то увеличивается, то уменьшается (вроде бы без особого лечения). Если прыщи подростковое, то почему появился запах изо рта? 26/04/2011

Уважаемая Лариса! «Галитоз» или запах изо рта, часто встречающееся явление, но он, как правило, лишь верхушка айсберга. Причиной могут быть проблемы в кишечнике. В норме желудочно-кишечный тракт заселен полезной нормофлорой - бифидо- и лактобактериями, которые активно участвуют в пищеварении. Именно их активный образ жизни создает газы без запаха, главным образом фтор, метан, двуокись углерода. При дисбиозе, когда в кишечнике ломаются сложившиеся связи между полезными микроорганизмами, нарушается процесс пищеварения, усиливаются гнилостные процессы, замедляется эвакуация пищи, и в результате брожения происходит концентрация зловонных газов. «Ароматический концентрат» из кишечника удаляется путем отхождения газов или в процессе их всасывания в кровь. Но при заболеваниях желудка и кишечника ослабляются сфинктеры, которые обычно препятствуют обратному току газов, и тогда в результате рефлюкса, газ из кишечника напрямую попадает в рот и может создать не очень приятную ауру. Кожные высыпания так же могут быть проявлениями дисбактериоза.

24/04/2011 Грициняк Ксения

Добрый день, Алексей Леонидович! Нам сейчас 7 месяцев. Сдавали анализ на дисбактериоз кишечника, поскольку на щеках и под ними появились прыщи. Результат: общее количество кишечной палочки – 400 млн/г, лактозонегативные энтеробактерии (приписано E.coli альфа -) – 100%, бифидобактерии 10^8, лактобактерии <10^5. Остальное – нет. Не могли бы расшифровать данный анализ. Принимаем Габрофлорины лакто и бифидо по схеме Л-Б-Л-Б. Правильно ли это? А также: сколько хранится открытый флакон в холодильнике, учитывая наш возраст? Сколько по времени необходимо принимать? (на упаковке написано 10-14 дней). Нужно ли сдавать грудное молоко на анализ? Когда необходимо сдать повторный анализ на дисбактериоз? Разведение лекарства в прохладной воде, не вредно ли горлу малыша? С уважением. 24/04/2011

Уважаемая Ксения! В Вашем возрасте количество кишечной палочки должно быть выше, так же не хватает нормальной флоры как бифидо так и лакто. Рекомендую препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» или Габрифлорины бифидо и лакто по 5 мл. Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Габрифлорин лакто. Дополнительно проверьте состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный), и необходима консультация аллерголога – иммунолога по результатам обследования.

Ткачева Александра

Добрый день! Моей дочери 3года 7мес. Мы переболели в марте ОРВИ, кот. больше похоже на ГРИПП, а затем в апреле где-то подхватили ротавирус. Сейчас идем на поправку, но беспокоит следующее: после еды у ребенка дискомфорт, часто жалуется на то, что болит живот (не сильно) и спинка в районе поясницы. При этом у нас не до конца вылеченная инфекция мочевых путей, т.к. после антибиотика Зиннат, нам назначили 5-Нок (курс), но мы его не можем пить - мы аллергики. Сейчас пьем Канефрон. Посоветуйте какие анализы нам лучше сдать для лечения желудочно-кишечного тракта, и к какому нефрологу обратиться для лечения ИМВП по нестандартной схеме, в связи с нашей восприимчивостью к лекарствам. Заранее спасибо

Уважаемая Александра! Прежде всего рекомендую проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Анализ кала на дисбактериоз необходимо проводить с определением чувствительности к бактериофагам и на основании анализа подобрать дозу бактериофага так как лечение должно быть комплексное и начинать нужно с удаления причинного фактора и затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору.

20/04/2011 Комова Алла

Страдаю хроническими запорами, но больше мучает запах изо рта. Запах именно нечистотами (не ацетон-поджелудочная, а туалетом). Какие анализы мне нужно сдать в институте Габричевского, чтобы попытаться вылечить эти проблемы. 20/04/2011

Уважаемая Алла! «Галитоз» или запах изо рта, часто встречающееся явление, но он, как правило, лишь верхушка айсберга. Причиной могут быть проблемы в кишечнике. В норме желудочно-кишечный тракт заселен полезной нормофлорой - бифидо- и лактобактериями, которые активно участвуют в пищеварении. Именно их активный образ жизни создает газы без запаха, главным образом фтор, метан, двуокись углерода. При дисбиозе, когда в кишечнике ломаются сложившиеся связи между полезными микроорганизмами, нарушается процесс пищеварения, усиливаются гнилостные процессы, замедляется эвакуация пищи, и в результате брожения происходит концентрация зловонных газов. «Ароматический концентрат» из кишечника удаляется путем отхождения газов или в процессе их всасывания в кровь. Но при заболеваниях желудка и кишечника ослабляются сфинктеры, которые обычно препятствуют обратному току газов, и тогда в результате рефлюкса, газ из кишечника напрямую попадает в рот и может создать не очень приятную ауру. Кожные высыпания так же могут быть проявлениями дисбактериоза. Рекомендую проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Анализ кала на дисбактериоз необходимо проводить с определением чувствительности к бактериофагам и на основании анализа подобрать дозу бактериофага так как лечение должно быть комплексное и начинать нужно с удаления причинного фактора и затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору.

18/04/2011 Королева Наталья

Здравствуйте, ребёнку 1г2мес лечили от бронхита (вызванного хламидиями пневмониями) клацидом и параллельно пили бифидум мульти, через неделю после приема пробиотика сдали анализы на дисбактериоз, и в результате: лактобактерии снижены 10в5. Гемолизирующая кишечная палочка - 90%, Клебсиелла 10в7, и оба умеренно чувствительны к пиобактериофагу комплексному. Проблемы с дефекацией у ребенка не наблюдались (2 раза в день -утром и вечером), консистенция и вид кала в норме, аллергия тоже не наблюдалась. Наш педиатр считает раз это не беспокоит ребенка, то лечить не надо. У ребёнка же дисбактериоз, как лечить? Спасибо.18/04/2011

Уважаемая Наталья! Профилактика дисбиоза никогда не была лишней, так как помогает укреплению организма в целом. В Вашем случае имеются нарушения в составе микрофлоры, которые необходимо корректировать. Приблизительно схема лечения выглядит так: Первый этап (санация – удаление условнопатогенной флоры) -Антибиотик или бактериофаг – по схеме назначенной врачом. -ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды. Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика или бактериофага. Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии. Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 кап.3 раза в день, за 15 мин до еды или Габрифлорины бифидо и лакто по 5 мл. Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Габрифлорин лакто. Дополнительно проверьте состояние иммунной системы (клеточ и гуморальный), и необходима консультация аллерголога – иммунолога по результатам обследования.

17/04/2011 Лившиц Лариса

Здравствуйте! Ребенок с рождения на и.в., получал NAN . В 1,5 месяцев врач аллерголог поставил диагноз-атопический дерматит, младенческая форма. Было рекомендовано: гипоаллергенный быт (смеси),уход за кожей( мюстела), лактофильтрум. Перешли на гипоаллергенные смеси-эффекта нет. Вернулись на NAN стало еще хуже. На данный момент едим similak, но все равно щечки "цветут". Сдавали анализ на дисбактериоз: выявлен идисбактериоз, выражающий в увеличении количества гемолизирующих эшерихий на фоне снижения уровня лакто-(10*5) и бифидобактерий (10*6). В связи с чем пропили бифиформ беби(10 доз).Анализ на копрологию: мыш. волокна -; нейтр.жир -; жир.кислрты ++; мыла ++; неперев.клетчатка -; переваримая -; крахмал -; слизь+; трипельфосфаты +; эритроциты -. Посоветуйте, пожалуйста, как лечить и чем кормить ребенка. 17/04/2011

Уважаемая Лариса! Можно использовать препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 кап.3 раза в день, за 15 мин до еды или Габрифлорины бифидо и лакто по 5 мл. Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером. Кроме того необходим ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды. Попробуйте адаптированные смеси, лучше всего подойдут кисломолочные или низколактозные смеси, такие, как "НАН кисломолочный", "Нутрилон низколактозный", "Нутрилон-Комфорт", смеси Галлиа.

16/04/2011 Гурская Анна

Здравствуйте, доктор. Моей доченьке 5,5 лет. В последнее время она периодически жалуется на боли в животе, а я вижу повышенное газообразование и периодически понос. Может это признаки дисбактериоза? Подскажите, как нам животик поправить? Заранее благодарны за ответ. 16/04/2011

Уважаемая Анна! Рекомендую проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Анализ кала на дисбактериоз необходимо проводить с определением чувствительности к бактериофагам и на основании анализа подобрать дозу бактериофага так как лечение должно быть комплексное и начинать нужно с удаления причинного фактора и затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору. Дополнительно проверьте состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный), и необходима консультация аллерголога – иммунолога по результатам обследования.

08/04/2011 Малиновская Анна

Добрый день.У ребенка в 1 месяц выявлен дисбактериоз-гемолитическая кишечная палочка 100%, лактобактерии 10*2., стафилококк массивный рост.Пролечились стафилококковым бактериофагом, цефтриаксоном, энтерожермином, лактобактерином, а затем хилак-форте до 3-х мес. С 2.5 мес появился жидкий стул 5-6 раз в сутки кислыь запахом, сильно тужилась, срыгивание, прерваннный сон, плач. Выставлен диагноз лактазная недостаточность транзиторная, на данный момент на низколактозной смеси( хотя грудное молоко у меня есть, она после того как его поест очень сильно кричит, помогает только дротаверин, лактаза в капсулах не помогает, стул сохраняется жидкий на 3-х капсулах, поэтому пробую на смеси), но все равно ребенок продолжает сильно плакать, часто поджимает ноги, спит по полчаса 4 раза в день. Стоит ли принимать бакпрепараты и какие? Как правильно ее кормить, сохранять грудное молоко или переходить на безлактозные смеси? 08/04/2011

Уважаемая Анна! Попробуйте использовать препарат Лактазар, препарат необходимо давать таким образом: дозировка – 1 капсула на одно кормление. Содержимое капсулы добавить в 30 мл. сцеженного грудного молока или добавить в порцию молочного питания (1 капсула на 100 мл молока). Кормление начинать через несколько минут. В любом случае повторите анализ кала на дисбактериоз + копрология, с определением чувствительности выделенных условнопатогенных микроорганизмов к антибиотикам и бактериофагам. Не забывайте о пробиотических препаратах, например Бифидум мульти 1 в возрастной дозировке.

08/04/2011 Кулакова Юлия

Здравствуйте. ребенку 2г3мес.диагноз аллерголога-иммунолога: 2ИДС,ВЭБ,АД, пищ. анализы на аллергены показали непереносимость пшен.муки.бак.исследования фекалий-в норме, копрология:PH-7,5, р на стеркобилин-полож;на билирубин-отриц;соед.ткани, мышеч.волокон, нейтрал.жира,жирных кислот-нет, мыла-есть, неперевариваемая клет-ка-есть,крахмал-есть, иодоф.бактерии-ед.вк., остального (лейкоцитов,эритроц.)нет. проблема, что ребенок не может есть кисломолочное. реакция в виде кож.высыпаний, не можем пролечиться по неврологии, т.к. почти на все лекарства реакция в виде кож.высыпаний.часто болеет. за последний мес. заболели 2раза.и это на фоне назначений иммунолога. что нам делать? необходима ли нам консультация гастроэнтеролога?сидим на диете. не едим красные овощи и фрукты.спасибо за ответ. С уважением, Юлия 08/04/2011

Уважаемая Юлия! Прежде всего рекомендую проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Анализ кала на дисбактериоз необходимо проводить с определением чувствительности к бактериофагам и на основании анализа подобрать дозу бактериофага так как лечение должно быть комплексное и начинать нужно с удаления причинного фактора и затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору.

06/04/2011 Богданова Марина

Подскажите, пожалуйста, если имеется средний показатель пищевой непереносимости коровьего молока, нужно ли исключать из питания кисломолочные продукты и сыры? 06/04/2011

Уважаемая Марина! Рекомендую обратиться на прием к иммунологу-аллергологу (необходимо сдать анализ крови на иммунный статус - клеточный и гуморальный, и сделать панель чувствительности к различным аллергенам). Вместе с тем некоторые молочные продукты плохо переносятся при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей. Рекомендую не затягивать с обследованием и прежде всего сделайте УЗИ органов брюшной полости, сдайте анализ крови на биохимию, общий анализ.

28/03/2011 Умярова Татьяна

Здравствуйте,Алексей Леонидович!Сыну 11 мес.Беспокоит живот.Бактериологич.анализ кала показал: общ.кол.киш.палоч.270 млн/г; киш.палоч.со слабо выражен. ферментатив. свойств. 55,6%; лактозонегатив.энтеробак.18,5%(Aerogenes 10 в 6); гемолизирующ.киш.палоч.88,2%; микроорган.рода Энтеробактер 10 в 6; бифидобак.10 в 8; лактобак.10 в 5;остальное в норме.Чувствительность к бактериофагам: колипрот.-умеренно чувствит.;пиобактер.компл.-умер.чувствит.;пиобактер.поливал.-чувствит.Врач посоветовал принимать примадофилус-1 ч. лож.2 р/день 3,5 нед.; с 3 дня приема примадофилуса-пиобактер.поливал-5 мл, 7,5 мл, 10 мл(с 3 дня) 3р/день 7 дней принимать, 3 дня перерыв, 7 дней приним.; с 4 дня приема пиобактер.–КИП 1 флакон 2 р/день 5 дней. Т.О.примадофилус принимается 4 дня после окончания приема бактериоф.На данный момент даем примадоф.,пиобактер.поливал.-1 ень.Посоветуйте,пожалуйста,действительно необходимо принимать КИП,можно заменить его чем-нибудь? Нужно ли что-то изменить в лечении?Заранее благодарю! 28/03/2011

Уважаемая Татьяна! Если Вам назначили лечение антибиотиком или бактериофагом, то приблизительно схема лечения выглядит так: Первый этап (санация – удаление условнопатогенной флоры) - Антибиотик или бактериофаг – по схеме назначенной врачом. - ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды. Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика или бактериофага. Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии. Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 кап.3 раза в день, за 15 мин до еды или Габрифлорины бифидо и лакто по 5 мл. Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Габрифлорин лакто. Дополнительно проверьте состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный), и ебходимо консультация аллерголога – иммунолога по результатам обследовния.

05/03/2011 Калмыков Александр

Алексей Леонидович! У меня герпес генитальный, бывает 2-3 раза в год. Дайте консультацию по лечению, мне кажется, ацикловир стал меньше действовать. Какие ещё есть варианты? Вот мне советуют фамцикловир и ферровир вместе, врач говорит, что будет очень долгая ремиссия. Но всё равно полностью от него не избавишься? 05/03/2011

Уважаемый Александр! Лечение герпетической инфекции действительно сложный процесс. Необходимо учитывать продолжительность и выраженность заболевания. В целом рекомендую сочетание: Валтрекс + Изопринозин + циклоферон (в иньекциях), дополнительно аллокин-альфа – в инъекциях. Доза и продолжительность определяется врачом индивидуально.

28/03/2011 Нечаусова Людмила

Здравствуйте,Алексей Леонидович.Ребенку 5 месяцев на грудном вскармливании,был диатез- сдали анализ на дисбак в 3 месяца -бифидобактерии 5,стафилокок золотис тый 4, энторококи 8, клесибелы 8,протеусы 6, коли типичные 6. Пересдали еще раз через месяц -исчезли клесибелы и протеусы , коли типичные 9, ,бифидобак 5, золотистый стафилокок 5,энторококки 8. Что делать? Почему исчезли условно-патогенные бактерии? К какому специалисту обращаться? Диатез тоже прошел. 28/03/2011

Уважаемая Людмила! Состояние кишечной микрофлоры меняется очень быстро, особенно у детей. В Вашем случае нельзя сказать, что условнопатогеная флора полостью исчезла (присутствует золотистый стафилококк, снижено количество нормофлоры). Рекомендую препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 кап.3 раза в день, за 15 мин до еды или Габрифлорины бифидо и лакто по 5 мл. Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Габрифлорин лакто. Дополнительно проверьте состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный), и ебходимо консультация аллерголога – иммунолога по результатам обследовния.

27/03/2011 Ведяшкина Татьяна

Уважаемый Алексей Леонидович! Какие препараты Вы можете посоветовать для лечения ротавирусной инфекции у грудного ребенка, возраст 6 мес.? С начала заболевания прошло 3 дня, температура нормальная. Прописана рисовая безмолочная диета (ребенок был на грудном вскармливании), креон по 7 горошин в каждое кормление, споробактерин, смекта, КИП. На данный момент КИП еще не купили (в обычных аптеках его нет), так что пришлось дать бифидум бактерин. Достаточно ли этих мер для скорейшего выздоровления и как долго длится болезнь? Ребенок привык к груди, отказывается от питья и рисовой кашей давится. Спасибо. 27/03/2011

Уважаемая Татьяна! Лечение заключается в обильном питье и приёме смекты, терапию назначает врач. Ни в коем случае нельзя в первые дни заболевания принимать ферменты! Дело в том, что в состав любого фермента входят протеазы, которые способствуют внедрению ротавируса в эпителий слизистой кишечника. Чтобы был эффект, пить нужно каждые 20 минут примерно по столовой ложке жидкости, причём жидкость надо чередовать (например, ложка солёной, ложка кипячёной воды, или чай, морсы, рисовый отвар). Как правило, в течение 6-ти часов применение растворов и смекты приводит к значительному улучшению состояния. Количество необходимого питья рассчитывается врачом в зависимости от возраста ребенка и объемом потерь жидкости, например, ребенку с массой 8 кг понадобиться не меньше 800 мл. - Регидрон, глюкосалан: А вот в таком растворе, как гастролит содержится не только соль, но и экстракт ромашки, а ромашка очень хорошо дезинфицирует кишечник! При ротавирусном гастроэнтерите больные совершенно не могут переносить молоко. Коровье молоко следует исключить из рациона питания. А детям, которые находятся на грудном вскармливании, уменьшить долю его употребления. Это происходит из-за того, что в тонком кишечнике резко снижается синтез фермента, который расщепляет молочный сахар. А накопление молочного сахара в кишечнике, как раз и вызывает жидкий стул. Дети раннего возраста остаются практически на естественном вскармливании, то есть грудное молоко вместе с адаптированной смесью. Из адаптированных смесей лучше всего подойдут кисломолочные или низколактозные смеси, такие, как "НАН кисломолочный", "Нутрилон низколактозный", "Нутрилон-Комфорт", смеси Галлиа.

25/03/2011 Сугробова Елена

Здравствуйте, Алексей Леонидович. Моей дочке 4 месяц. До 2 месяцев были на ГВ плохо набирали вес только по 500г. каждый месяц. Педиатр добавил прикорм смесью(Нутрилон Комфорт), после чего от груди отказались сейчас полностью на ИВ. Начиная с месяца нас мучал запор, какаем только с помощью, стул зеленый с резким запахом, высыпания на лице и попе. Вот результаты анализа на дисбактериоз: E.coli Lac(+) 8*10^8; Enterococcus spp 8*10^8; Klebsiella spp 4*10^9; Стафилококки коагулазонегативные 4,8*10^5; лактобациллы 4*10^8;бифидобактерии 1*10^9 . Пролечились фагами, нормофлоринами, а стул все так же зеленый с неприятным запахом. Начали принимать примадофилус, но улучшения нет . Пробовали давать кисломолочный Нутрилон, так нас рвет от неё фонтаном. Плохой анализ крови очень высокие эозинофилы(22-37), повышены лейкоциты Что делать незнаю, как нам лечиться....может нам смесь не подходит(пробовали Нан, Нестожен нас рвет)...Что можете посоветовать? 25/03/2011

Уважаемая Елена! Покажите ребенка врачу аллергологу-иммунологу. Рекомендую сделать анализ иммунного статуса (клеточный и гуморальный иммунитет).

25/03/2011 Фролова Светлана : Уважаемая Светлана! иерсиниоз в хронической форме (без температуры и выраженного болевого синдрома) можно лечить фуразолидоном в сочетании с комплексным иммуноглобулиновым препаратом (КИП), курс 10 дней. Из антибиотиков можно использовать цедекс и аугментин. Этиотропная терапия обязательна только при тяжелых и, в ряде случаев, среднетяжелых формах болезни. К ним относятся: * цефалоспорины, имеющие бета-лактамную структуру. Для терапии иерсиниозов рекомендованы: цефотаксим (торговое название – клафоран, цефабол, цефантрал и др.). * хинолоны трех поколений, в России зарегистрированы препараты первого (нефторированные хинолоны) и второго (фторхинолоны) поколений. Все хинолоны имеют уникальный механизм действия, отличающий их от других антимикробных средств: они ингибируют жизненно важный фермент клетки ДНК – гидразу, таким образом нарушают биосинтез ДНК клетки. К ним относятся: - ципрофлоксацин (квинтор, ципринол, ципробай, ципролет, цифран), - офлоксацин (заноцин, таривит и др.), - пефлоксацин (абактал, юникпеф и др.), - норфлоксацин (нолицин, норбактин, нормакс и др.), - ломефлоксацин (ломфокс, максаквин). • тетрациклины: доксициклин (вибрамицин, доксал, тетрадокс и др.) относится к полусинтетическим тетрациклинам, антибиотикам широкого спектра действия, обладает бактериостатическим действием, нарушая синтез белка в микробной клетке.

Здравствуйте! Очень нужен совет. 4 года назад на фоне хрон. энтероколита, я переболела кишечным иерсиниозом (иерсиния-энтероколитика 03). Вот уже 4 года у меня постоянная диарея. Пропила антибиотики. Сдала анализ - кровь из вены IgA, результат 1,50. В анализе написано, что это опять острый процесс - иерсиниоз. Что делать? Заранее спасибо, с уважением, Светлана 25/03/2011

23/03/2011 Белоглазова Елена

В продолжение моего вопроса от 11.02. Сдали повторно кал на дисбак, копр-му, углеводы, результат тот же: зол. стаф 10*6 и клебсиела, остальное норма, определили чувствительность, но педиатр и аллерголог говорят, что это норма и лечить ничего не надо, т.к. бифидо и лактобактерии 10 в 10. С животом проблем больше нет, стул наладился, спим всю ночь, но кожа просто ужас, все хуже и хуже, пьем креон, нет эффекта, продолжаем зиртек и еще катотифен уже месяц пьем, но улучшений нет..... Отказываться от ГВ? 23/03/2011

22/03/2011 Шепелева Алла

Ребёнку 4 месяца. Сдали анализ кала на дисбактериоз, у нас выявили клебсиеллу окситока. Чувствительность только к Пиокомбинированному бактериофагу! Этот бактериофаг я нигде не могу найти!!!! В вашей аптеке мне сказали что его переименовали в "Комплексный", но нигде такой информации я не нашла и на комплексном этого не указано. Подскажите пожалуйста действительно "Комплексный пиобактериофаг" выпускается вместо "Комбинированного"????? И поможет ли он нам??? 22/03/2011

Уважаемая Алла! Даю ссылки: Аналоги: Пиобактериофаг комплексный жидкий (http://analogi-lekarstv.ru/?s=Piobakteriofag+kompleksnyj+zhidkij) Пиобактериофаг (Pyobacteriofag) (http://analogi-lekarstv.ru/?s=Piobakteriofag++$Pyobacteriofag+) Пиополифаг (Пиобактериофаг комбинированный) http://analogi-lekarstv.ru/?s=Piopolifag++Piobakteriofag+kombinirovannyj+) Пиополифаг (http://analogi-lekarstv.ru/?s=Piopolifag) (Секстафаг (http://analogi-lekarstv.ru/?s=Sekstafag++Piobakteriofag+polivalentnyj+zhidkij+) Пиобактериофаг поливалентный жидкий) (http://analogi-lekarstv.ru/?s=Sekstafag++Piobakteriofag+polivalentnyj+zhidkij+) Секстафаг (http://analogi-lekarstv.ru/?s=Sekstafag)

22/03/2011 Серова Елена

Реб на 5й день после родов переболел пневманией (после переливания р-массы), лечили разными антибиотиками (тк не могли поставить диагноз), после пили Примадофилус. Ставили также лактозную недостаточность. В 7 месяцев ребенок переболел ротовирусом, давали Энтерофурил, потом отменили, назначили Амикацин, началась страшная аллергическая реакция на препарат, вернулись к Энтерофурилу. Назначили Примадофилус. Около месяца пьем, аллергия не проходит. Высыпания на лице, ногах, руках, животе. Реакция на все: на грудное молоко и на прикорм. Был метотвод до 6м от прививок, сейчас хотим начать прививать. Но при таком состоянии слизистой (в том числе отечность носоглотки), скорее всего, начинать прививать не правильно. Каким из ваших препаратов можно востановить флору кишечника у грудного ребенка? И можно ли начинать реализовывать программу прививания? К кому можно обратиться, чтобы грамотно найти пути решения для скорейшего выздоровления? 22/03/2011

Уважаемая Елена! По вопросам прививания Вы можете получить консультацию в МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского. У нас есть специалисты в этой области! По препаратам: Можете использовать Габрифлорины. Рекомендуется применять в возрастной дозировке указанной на упаковке, за 15-20 мин. до еды (можно в разведении с водой). Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Габрифлорин лакто

21/03/2011 Богданова Марина

Добрый день. По какой же схеме необходимо принимать Лакто и Бифидо Габрифлорин? На сайте указано "следует принимать по определенной схеме". 21/03/2011

Уважаемая Марина! Применение Габрифлорина рекомендуется в возрастной дозировке указанной на упаковке, за 15-20 мин. до еды (можно в разведении с водой). Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Габрифлорин лакто.

20/03/2011 Бокова Ольга

Здраствуйте доктор! У ребенка, 6м, зол, стафиллокок, дисбактериоз. Тело покрыто сыпью. лечение: Фаг 2н, Примадофилус 2н, Зиртек 3 мес. Результата нет. Почему? Что делать? СПАСИБО! 20/03/2011

Уважаемая Ольга! Сдайте еще раз кал на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам). Проверьте биохимические показатели крови и сделайте иммуннограмму (клеточный и гуморальный иммунитет).

15/03/2011 Зайцева Светлана

Добрый день! моей дочери 1,8 мес. После ротовируса, который лечили антибиотиками, начались проблемы со стулом. Запоры ( "овечий кал") Сама не может какать, пользовались свечками с глицерином. Пили слабительные дюфалак, бифидумбактерин, свекла, чернослив. Ничего не помогло. Сдали на дисбактериоз. Выявили бифидобактерии - 9 ( норма 9-10), лактобактерии 5 ( норма 7-8), клостридии - 3 ( норма < или =5), e-coli типичные 8 ( норма 7-8), энтерокки -6 ( норма 5-8) Остальное ничего не выявили. Вы не могли назначить лечение по поводу недостатка лактобактерий. Как нам принимать габрифлорин лакто/бифидо или еще что-то???? Заранее спасибо 15/03/2011

Уважаемая Светлана! Необходимо проконсультироваться с врачом иммунологом, так как часто снижение количества нормальной флоры связано с недостаточностью иммунной системы (сдать анализ крови на иммунный статус- клеточный и гуморальный). В настоящий момент принимайте препараты нормальной флоры бифидо и лакто бактерии (например Габрифлорин лакто и Габрифлорин бифидо. Принимать Габрифлорины необходимо в возрастной дозировке указанной на упаковке, за 15-20 мин. до еды (можно в разведении с водой). Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Габрифлорин лакто.

15/03/2011 Викулова Татьяна

Здравствуйте, доктор. У моего сына (5 недель) проблемы со стулом - он самостоятельно не облегчает кишечник. причем проявилось это уже на последних днях пребывания в роддоме без видимых и заметным мне неблагоприятных ситуаций и болезней - просто сам "сходил" меконием в первые дни жизни и все. Теперь живем только клизмами или кусочком мыла в качестве стимулятора. Врач поликлиники не смог решить проблему. Пожалуйста, подскажите какие анализы нам надо сдать и к какому врачу с ними идти. ПС. Пока никаких болезней нам не поставили - просто ребенок не опорожняет кишечник самостоятельно. Спасибо. с уважением, Татьяна 15/03/2011

Уважаемая Татьяна! Следует нормализовать режим дня и дефекации ребенка. Делайте комплекс упражнений, направленных на нормализацию работы толстого кишечника. Поднимайте колени в лежачем положении со свободно лежащей второй ногой и оттяжкой бедра поднимаемого колена как можно дальше. В таком положении нужно удерживать ногу достаточно короткое время, после чего медленно опустить ногу. Каждой ногой необходимо делать от 5 до 10 таких движений. Рекомендовано и такое упражнение мягко надавливать на живот и затем медленно его отпускать, считая до 10. Это упражнение лучше повторять до пяти раз в день. Дополнительно используйте препараты нормофлоры (например габрифлорин лакто 5мл 3 раза в день во время еды). Сделайте анализ кала на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам).

14/03/2011 Адаева Ольга

Здравствуйте, Алексей Леонидович, Моему ребенку 1 год, почти постоянно у него красные, сухие щечки и сухие ножки. Иногда на теле появляются розовые сухие пятна. Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдавать и к какому специалисту обращаться? К Аллергологу или гастроэнтерологу. Заранее спасибо. 14/03/2011

Уважаемая Ольга! Необходимо проконсультироваться с врачом иммунологом, так как часто снижение количества нормальной флоры связано с недостаточностью иммунной системы (сдать анализ крови на иммунный статус- клеточный и гуморальный). Сделайте анализ кала на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам).

11/03/2011 Черненко Ольга

Добрый день! Ребенку 2 года,олгода назад началась аллергия в виде атопического дерматита на руках,на ряд пищевых продуктов-молоко,лаки, все красные фрукты и овощи, подобрать не можем продукты, чтобы высыпаний не было. Сидим на гипоаллергенной диете. Можно в вашем институте сдать кровь и понять на что идут высыпания, как называется этот анализ? Анализы дисбактериоза норма, углеводы норма. Спасибо 11/03/2011

Уважаемая Ольга! Необходима консультация врача иммунолога-аллерголога. В нашем институте такие консультации проводятся (рекомендую сделать анализ крови на пищевые аллергены: Панель №8, 20 пищевых аллергенов). Кроме того: сдайте кал на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам). Проверьте биохимические показатели крови и сделайте иммуннограмму (клеточный и гуморальный иммунитет).

11/03/2011 Кириченко Светлана

Здравствуйте Александр Леонидович! Ребенку 1.5года,с рождения лечим дисбактериоз. Высеивали зол.стаф-к, после лечения его фагом концентрация уменьшалась, но высеивали клебсиеллу.Клебсиеллу пролечили, высеяли энтеробактерии (аггломеранс и фреундии) и снова высокая концентрация стаф-ка. Пролечили пиобактериофагом, креоном - по Вашей схеме, примадофилусом (не нашла нормофлорины). По результатам теперь у нас:лактобактерии 10^5,зол.стаф-к 10^7,лактозонегативные эшехерии 10^7,гемолизирующие эшехерии 10^7,энтеробактерии 10^7 (вид не помню, нет под рукой анализа).В кале на копрограмму постоянно находят мышечные волокна в значит. кол-ве. Биохим и клин анализы крови, моча -- в норме. Питание и режим у ребенка полноценное. Подскажите пож-та эффективное лечение и какие дополнительные рекомендации для улучшение сопротивляемости к условно-патогенным бактериям вы дадите (не могу понять причины столь длительного лечения дисбактериоза, который также сопровождается шелушением щечек! и кожи).Спасибо! 11/03/2011

05/03/2011 Майоров Александр

Добрый день! у сына, в 2 мес. началась крапивница, потом пост-и диагноз атоп. дерматит. до 1.5 лет был на груд.вскар-и. реакция была на все продукты, сидел на жесткой диете. лечили дисбактариоз. вылечили. давали налкром, результатов не было(кожные высыпания остались).гастроэнтеролог предположил ,что есть глисты. малыш какает стоя, ночью плохо спит, были запоры. Давали декарис, вермокс по схеме 2 раза.(как вы рекомендовали одной из мам)после этого в калле увидели маленьких белых червячков тонких, длиной от 3мм до 3см.( растерялись и не сдали их, о чем сейчас жалею)после приема наступало улучшение и аллергия исчезала на 3-4 дня и снова появлялась. теперь даем пиперазин во время приема аллергия пропадает. а потом снова появляется. сдали анализ на лямблии - результат отриц. сдали анализы (сдавали 4-5 раз)на простейших глистов - результат отриц. скажите куда обратиться, что делать сейчас даем комплекс бад "стопгельминт ". в нашем городе нет паразитолога, инфекциониста. вся надежда на вас! 05/04/2011

Уважаемый Александр! Для начала рекомендую обратиться на прием к иммунологу-аллергологу (необходимо сдать анализ крови на иммунный статус - клеточный и гуморальный, и сделать панель чувствительности к различным аллергенам) и еще раз проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию).

05/03/2011 Лазарева Екатерина

Могу ли я начать прививать своего ребенка (1,7 месяцев)? Начать планировала с ПЕНТАКСИМа. У нас есть прививки только из роддома и 1 манту. У ребенка отвод от прививок до конца лечения, диагноз -карвенозная гемангиома. Оперировались 8 раз в РДКБ (криодеструкция и склеротерапия и принимала 3 курса гормонотерапии Преднизолоном до года. После применяли лазерную терапию, но уже без общего наркоза. С декабря 2010 г. ничего не делали. Сосудистые хирурги разделились во мнениях, кто-то говорит подождите, кто-то: делайте. Спасибо за ответ! 05/04/2011

Уважаемая Екатерина! Данный вопрос решает Ваш педиатр, поскольку только он может полностью оценить состояние здоровья на момент срока прививки.

05/03/2011 Дмитрієва Світлана

Добрый день, моему сыну 1.5міцсяці недавно мы перешли на детские смеси, даю ребенку 90грм. нутрілонг-суха смесь, и вижу что ребенок через 2 часа снова кричит, хочет есть, если я дам 120грм. он не съедает и снова через 2 часа хочет есть.У меня сын очень активен и не маловато ли ему 90грм. на 3 часа?Если я даю через 2 часа он спокойный поест и спит, не помешает эта смесь если я буду дальше давать через 2 часа? 05/03/2011

Уважаемая Светлана! Каждый вопрос кормления рассматривается индивидуально. Думаю Вы можете перейти на тип кормления более подходящий Вашему ребенку.

04/03/2011 Кайзик Елена

Здравствуйте! Мне 28 лет, 8 лет на безглютеновой диете (у меня непереносимость глютена - целиакия). Мне необходим длительный прием живых бифидо- и лактобактерий, но ни из каких источников не могу узнать на какой среде они выращиваются, нет ли среди этих компонентов запрещенных для меня? Нельзя мне солод, крахмал, муку, дрожжи. Ваш ответ очень важен для меня. Спасибо. 04/03/2011

Уважаемая Елена! Для примера рекомендую посмотреть состав и свойства препарата Нормоспектрум: http://amfita.ru/library/normospektrum_dlya_detey.html. Думаю стоит попробовать.

30/03/2011 Федотова Елена

Здравствуйте! Нам 7,5 месяцев. В 6 месяцев ввели прикорм - яблоки, картошку, брокколи, чернослив, тыкву (неделю давали один прикорм). Практически сразу начались запоры, хотя до этого проблем не было. Последние 3 раза ходит 1 раз в 5 дней (стул густой как паста)! Сначала не давала прикорм после 3-х дневного запора, а сейчас вообще только грудное молоко. Водичку пил 10-15 мл, пару дней уже даю по 50мл. Масирую животик, он бурлит и видно что беспокоит ребенка, пукает. Стул так и не восстанавливается.. Подскажите, пожалуйста, как нормализировать стул? И когда возобновлять прикорм? Спасибо! С уважением, Елена 30/03/2011

Уважаемая Елена! Следует нормализовать режим дня и дефекации ребенка. Делайте комплекс упражнений, направленных на нормализацию работы толстого кишечника. Поднимайте колени в лежачем положении со свободно лежащей второй ногой и оттяжкой бедра поднимаемого колена как можно дальше. В таком положении нужно удерживать ногу достаточно короткое время, после чего медленно опустить ногу. Каждой ногой необходимо делать от 5 до 10 таких движений. Рекомендовано и такое упражнение мягко надавливать на живот и затем медленно его отпускать, считая до 10. Это упражнение лучше повторять до пяти раз в день. Дополнительно используйте препараты нормофлоры (например габрифлорин лакто 5мл 3 раза в день во время еды). Проверьте состояние кишечной микрофлоры (сдайте анализ кала на дисбактериоз и копрологию).

04/03/2011 Цай Михаил

Здравствуйте! У ребенка ночью в 2 часа поднималась температура примерно до 38 градусов, потом, когда дали лекарства она уснула и в 5 утра проснулась в шоке кричала что "боится упасть" если я правильно расслышал...примерно минуты 2 неадекватно боялась чего то, ребенку 7 лет, температуру сбили, ребенок успокоился. Врачи у нас не очень квалифицированные даже скорая не стала выезжать, хочу знать ваше мнение по этому поводу. Спасибо! 04/03/2011

Уважаемый Михаил! Во первых необходимо знать какие препараты Вы давали ребенку. Внезапный подъем температуры может быть связан с различными причинами, в том числе и инфекцией. В любом случае необходимо обследование: анализы крови (общий и биохимия), анализ мочи и кала и конечно осмотр специалиста для исключения мененгиальной симптоматики.

28/02/2011 Ниитенко Ольга

Добрый день, Алексей Леонидович. Мне недавно поставили диагноз: Хр. гастрит, дуоденит, дуодено-гастральный рефлекс, скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс эзофагит. В поликлинике гастроэнтеролога нет. ЭТО ВООБЩЕ ЛЕЧИТСЯ? приступы уже каждый день. 28/02/2011

Уважаемая Ольга! Прежде всего необходимо соблюдать некоторые правила, которые помогут избежать частых обострений: Диета. Необходимо прекратить прием индуцирующих рефлюкс продуктов (жирной пищи, шоколада и чрезмерного количества алкоголя, лука и чеснока, кофе, газированные напитки, особенно различные виды кол) и препаратов с низким рН (апельсиновый и ананасный соки, красное вино). Однако попытка резко ограничить диету редко возможно на практике, разумнее выявить какие продукты вызывают появление или обострение симптоматики у Вас и попытаться отказаться хотя бы от них. Необходимо избегать переедания. После еды желательно не принимать горизонтальное положение и не работать в наклон. Последний прием пище должен быть за 3 часа до сна. Контроль веса. Похудание не всегда ведет к разрешению симптоматики, но снижение массы тела может снизить риск развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Однако дать совет - похудеть, гораздо легче, чем его выполнить. Полные люди иногда стараются скрыть отсутствие талии путем чрезмерного затягивания поясного ремня, что приводит к повышению внутрибрюшного давления и развитию рефлюксу (как и ношении слишком обтягивающей одежды). Курение - фактор способствующий ГЭРБ в результате, как расслабления сфинктера, так и уменьшения саливации и соответственно должно быть прекращено. Подъем головного конца кровати важен для пациентов с ночными или ларенгеальными симптомами (которые составляют небольшую часть пациентов с ГЭРБ), его необходимость в других случаях сомнительна. Ряд лекарственных препаратов как спазмолитики, бета блокаторы, снотворные и седативные средства нитраты и антагонисты кальция могут способствовать развитию рефлюкса. Рекомендации по лечению (обязательно участие Вашего врача): 1. Ингибиторы протонной помпы в стандартной дозе (в течении 2-4 недель при эндоскопически негативном рефлюкс-эзофагите и эрозивном эзофагите степени A, B и в течении 8 недель при его более тяжелых формах). 2. При неэффективности (определяемой по сохранению симптоматики после 7-10 дней лечения или сохранению эндоскопической картины эзофагита) - повышение дозы PPI до максимальной или переходом на потенциально более эффективный PPI - нексиум. 3. При неэффективности - рН мониторирование на фоне лечения. Попытка перехода на высокие дозы Н2 блокаторов в сочетании с прокинетиками? Антирефлюксная операция? 4. При эффективности - постепенное снижение дозировки вплоть до отмены препарата. Если симптомы рецидивируют - прием минимально эффективной дозы препарата (возможна терапия через день или терапия выходного дня), обсуждение возможности антирефлюксной операции.

22/02/2011 Абалмасова Наталия

Здравствуйте, Алексей Леонидович! У меня такой вопрос. Моему сыну 1год 3 месяца. и до сих пор его часто очень по ночам беспокоит живот. Метеоризм чаще всего. Плачет, ложиться больно, только в вертикальном положении легче.Кушает обычную еду, ничего такого, что может вызывать метеоризм, не даю. Какие анализы надо сдать и что это может такое быть! Заранее спасибо. 22/02/2011

Уважаемая Наталия! Рекомендую не затягивать с обследованием и прежде всего сделайте УЗИ органов брюшной полости, сдайте анализ крови на биохимию, общий анализ. Обязательно проверьте ребенка на дисбактериоз (Комплексный микробиологический и биохимический анализ кишечной микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам). По результатам обследования специалист определит тактику лечения.

22/02/2011 Гончаренко Алла

Добрый день! Меня интересует целесообразно ли лечить дисбак в нашем случае или нет. Ребенку 4 месяца. С 3-х на ИВ. На молоко были высыпания типа диатеза. Когда отменили ГВ, кожа стала чистая и ребенка ничего не беспокоит. Сейчас стул регулярный. Запах бывает кисловат.С 3-х месяцев на ИВ. Сдали анализ. Ответ: бифидобактерии 9 IgKOE/1г, клебсиэлла 6 IgKOE/1г (комментарий K. pneumoniae), золотистый стафилокок 3IgKOE/1г, другие УП энтеробактерии 6 IgKOE/1г. Остальные показатели в норме. Вес прибавляем нормально. Спасибо! 22/02/2011

Уважаемая Алла! В представленном анализе кала имеются нарушения которые необходимо корректировать. Прежде всего рекомендую еще раз проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Анализ кала на дисбактериоз необходимо проводить с определением чувствительности к бактериофагам и на основании анализа подобрать дозу бактериофага так как лечение должно быть комплексное и начинать нужно с удаления причинного фактора (золотистого стафилококка и клебсиеллы) и только затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору. Может быть назначено следующее лечение: 1. Пиобактериофаг поливалентный 5 мл. 2 раза в день за полчаса до еды или полчаса после еды; 2.Креон (10 000ЕД) по 1\2 капсуле 2 раза в день во время еды. Курс примерно 2 недели. Далее: Нормофлорины в возрастной дозировке указанной на упаковке, за 15-20 мин. до еды (можно в разведении с водой). Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Нормофлорин лакто.

22/02/2011 Никитина Лера

Добрый день. У меня уже 2 года не проходит герпес в носу.Лечилась противовирусными препаратами не помогает.Подскажите пожалуйста какие анализы необходимо сдать,и к какому врачу в вашем институте надо обратиться. спасибо. 22/02/2011

Уважаемая Лера! Для определения того, какие анализы сдавать и тактики дальнейшего лечения, Вам необходимо записаться и подойти на консультацию в наш институт, непосредственно ко мне. Жду.

Васина Светлана 17/02/2011

Здравствуйте,подскажите нам поставили диагноз ротовирусная инфекция рвота, понос,температура,ребенок плохо ест.лечились вифироном,он нам не помог посоветовали кип-что-то опасаюсь его давать скажите он хороший препарат? 17/02/2011

Уважаемая Светлана! Вероятно Вам рекомендовали кипферон. Показаниями к применению Кипферона является лечение острых респираторных заболеваний, воспалительных заболеваний ротоглотки бактериальной и вирусной этиологии, острых вирусных (ротавирусных) и бактериальных (сальмонеллез, дизентерия, коли-инфекция) кишечных инфекций, дисбактериоза кишечника различного происхождения у детей и взрослых. Применение препарата осуществляют и на фоне общепринятой специфической терапии. Так что применяйте!

Манько Юлия 15/02/2011

Уважаемый Алексей Леонидович!Моей дочери 2 месяца,полностью на грудном вскармливании.Попали в больницу с поносиком,там нам объяснили,что это результат кормления по требованию и порекомендовали выдерживать 3 часовой интервал.Для дочи это просто кошмар!Её поили смектой и регидроном 6 дней.Стул наладился,но слизь осталась!Это нормально или её вообще не должно быть?Все анализы в норме кроме одного - обнаружена синегнойная палочка.Насколько это серьёзно?Какое лечение?И откуда эта напасть могла взяться у такого маленького ребёнка?Что является носителем?Я очень боюсь за неё и переживаю!!!Жду с нетерпением от Вас ответа!Огромное спасибо заранее!!! 15/02/2011

Уважаемая Юлия! Синегнойная инфекция-острое инфекционное заболевание, вызываемое микробами рода Pseudomonas, протекающее с поражением желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, ЦНС, других органов и систем. Источником инфекции являются люди и животные, больные и носители. Особенно опасны больные с нагноившимися ранами, пневмонией. Механизмы передачи: фекально-оральный, капельный, контактный. Пути передачи - контактно-бытовой (преимущественно), воздушно-капельный и пищевой. Факторы передачи - мясные и молочные продукты, молоко. Синегнойная палочка широко распространена в природе: почве, воде открытых водоемов после ее загрязнения фекально-бытовыми сточными водами. Возбудитель обнаруживают в желудочно-кишечном тракте человека, многих животных и птиц. Нередко синегнойную палочку выделяют с поверхностей губок и щеток для мытья рук, мыла, дверных ручек, водопроводных кранов, поверхностей кроватей, весов для взвешивания детей, столов для пеленания, кувезов для новорожденных. У детей раннего возраста чаще развиваются энтероколит и гастроэнтероколит. Болезнь начинается остро или постепенно и проявляется ухудшением общего состояния, повышением температуры тела до 38-39° С, срыгиваниями или рвотой и частым жидким стулом до 5-6 раз в сутки (реже до 10-20). Испражнения зловонные, с большим количеством слизи, зелени, могут наблюдаться прожилки крови. В тяжелых случаях развивается кишечное кровотечение. При пальпации живота определяется урчание, вздутие и болезненность тонкой кишки. Признаки дистального колита отсутствуют. Ведущими симптомами являются выраженная интоксикация и постепенно прогрессирующий эксикоз (потеря жидкости). Возможно вялотекущее, длительное течение с частыми обострениями. При этом обычно сохраняется субфебрильная температура тела, симптомы интоксикации, вздутие живота и урчание при его пальпации, снижается масса тела больного. Выздоровление наступает через 2-4 нед. При легкой форме кишечной инфекции назначают полимиксин М сульфат и нитрофураны; при сепсисе, пневмонии показано сочетание пеницил-линов, цефалоспоринов с аминогликозидами. Препаратами резерва являются монобактамы (азтреонам), карбапенемы (тиенам, меропенем), фторхинолоны (ципрофлоксацин, ломефлоксацин, руфлоксацин и др.). Эффективным средством в борьбе с синегнойной инфекцией является гипериммунная антисинегнойная донорская плазма. Лечение включает стимулирующие средства (иммуноглобулин, метилурацил), пробиотики, бактериофаги (пиоционеус, пиобактериофаг, интестибактериофаг) и ферментные препараты.

Ковалева Алена 15/02/2011

Здравствуйте доктор! с какого возраста можно давать габриофлорин детям? можно ли давать его во время кишечных инфекций? 15/02/2011

Уважаемая Алена! Габрифлорины применяются с любого возраста (дозировка указана на упаковке). Во время кишечной инфекции применять габрифлорины не только можно но и нужно, но все таки лучше после анализа кала на дисбиоз. Принимать Габрифлорины необходимо в возрастной дозировке указанной на упаковке, за 15-20 мин. до еды (можно в разведении с водой). Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Габрифлорин лакто.

Дроздовская Надежда 15/02/2011

Помогите, пож-та, нашему ребенку! Девочка 9 мес., во время болезни ОРВИ принимала в стационаре антибиотики. После выписки из больницы у ребенка кисловатый жидкий стул с частичками непереваренного молока, желтовато-зел. цвета, от 2-х до 4-х раз в день. Принимает линекс по 1/2 таб. 2 раза в день в течение 14 дней, но улучшения не наблюдается. Посоветуйте, пож-та, какие анализы следует сдать и какие лек-ва следует принимать для восстановления кишечной флоры. 15/02/2011

Уважаемая Надежда! Прежде всего рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Анализ кала на дисбактериоз необходимо проводить с определением чувствительности к бактериофагам и на основании анализа подобрать дозу бактериофага так как лечение должно быть комплексное и только затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору.

Гаськова Елена 14/02/2011

Здравствуйте, Алексей Леонидович. Я уже обращалась к Вам по поводу атопического дерматита у моей дочки. Сейчас ей 1 г.10 м., летом кожа была чистой, а осенью опять обострение. Вот появилась возможность сделась УЗИ брюшной полости, но к сожалению не натощак(т.к. ездили в город, у нас не делают). Выявлено: перетяжка в желчном пузыре, увеличение и диффузные изменения поджелудочной железы (головка-10мм, тело-9мм, хвост-11мм). Врач узист успокоила, сказала, что это из-за того, что ребенок покушал. А вы как считаете? Может в этом причина аллергии? Если необходимо лечение, то посоветуйте пожалуйста что нибудь, так как выехать к гастроэнтерологу пока нет возможности. 14/02/2011

Уважаемая Елена! Речь может идти о дискенизии желчевыводящих путей. Попробуйте принимать Хофитол в растворе (возрастная дозировка указана на упаковке) за 20 мин. до еды, можно добавить ферментные препараты (например креон (10000 ед по Ѕ капсулы 2 раза в день 2 недели).

Смолина Елена 14/02/2011

Возможно ли "заквашивать" молоко в йогуртнице (t= 38-39 градусов цельсия) вашим препаратом содержащим бифидобактерии? Будут ли они воспроизводиться в этих условиях. Если да, то порекомендуйте пожалуйста схему - время выдержки и последовательность сначала лакто, потом бифидо или наоборот? Время воспроизводства бифидо более 16 часов, а лакто 2-4 часа, как это совместить? 14/02/2011

Уважаемая Елена! Приведем ориентировочный пример приготовления кисломолочного продукта: Необходимо вскипятить и охладить до комнатной температуры 1 литр молока. Кипятить молоко следует около 5 минут. Это необходимо для получения чистого молока, свободного от нежелательной микрофлоры, которая, при ее сохранении мешала бы росту полезных культур бактерий из нашей закваски. Также можна вместо кипяченого молока использовать суперпастеризованное (молоко длительного хранения). 1. Возьмем флакон с необходимой закваской (например для йогурта, кефира, творога, бифивита, симбилакта, виталакта, стрептосана, ацидофильного молока или другую). Заливаем закваску во флаконе на 2/3 кипяченой водой комнатной температуры, закрываем крышечкой и тщательно взбалтываем. 2. После этого выливаем растворенную закваску в молоко и хорошо перемешиваем. 3. Далее молоко разливаем по стаканчикам, ставим в йогуртницу и накрываем общей крышкой. Включаем йогуртницу и засекаем время, либо устанавливаем таймер. Для йогуртницы Moulinex: Для творога, кефира, виталакта и сметаны через 4 часа отключить йогуртницу, не снимая крышки. Для других заквасок этот пункт пропустить. Для йогуртницы Tefal: Для творога, кефира, виталакта и сметаны через 40 минут отключить йогуртницу. Для других заквасок выключить йогуртницу из сети через 50 минут после включения. 4. 4) Продолжать заквашивание до достижения продукта густой консистенции. Полное время заквашивания указано в таблице. После приготовления стаканчики закрыть крышечками и поставить в холодильник. Хранить при температуре +2..+6°С не более 2 дней. Для разных продуктов: Закваска / время, часы: Бифидум / 7-10; Йогурт / 6-10; Виталакт / 8-12; Кефир / 8-12; Ряженка / 6-8; Творог / 7-9; Сметана /8-10. Для йогуртницы Clatronic: ЗАКВАСКА / Время отключения йогуртницы из розетки, часы / Полное время приготовления: Бифидум / 2-3/ 7-10; Йогурт 3-4/ 6-10/ ; Виталакт / 1-2/ 8-12; Кефир / 1-2/ 8-12; Ряженка / 3-4/ 6-8; Творог / 2-3/7-9 ; Сметана / 1-2/ 8-10.

Сабирова Анастасия 13/02/2011

Здравствуйте!У моей дочки обнаружен дисбактериоз и золотистый стафиллокок в количестве 10*6.На грудном вскармливании. Скажите, насколько это опасно и как это лечится??? Может ли она от этого набирать мало в весе? 13/02/2011

Уважаемая Анастасия! Прежде всего рекомендую еще раз проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Анализ кала на дисбактериоз необходимо проводить с определением чувствительности к бактериофагам и на основании анализа подобрать дозу бактериофага так как лечение должно быть комплексное и начинать нужно с удаления причинного фактора (золотистого стафилококка) и только затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору.

Белоглазова Елена 11/02/2011

Доче 4,5 мес. мы на ГВ. В 3 мес начали краснеть щечки и сохнуть ножки, сдали кал на углеводы, дисбак, копр-му -норма, кроме зол. стаф 10*6 и клебсиела, пили курс полибакфага, исключила все молочное, кур, яйца и пр., но кожа только ухудшалась, после щек покраснела голова, живот, спина, сейчас все тело покрыто сыпью. Раньше спали всю ночь, но недели 2 назад дите стало хуже кушать, меньше чем в 3 мес. возрасте, начала рассчесывать себя, просыпается ночью, плачет, пару дней назад стала извиваться у груди и бросать ее, стул стал прозрачная слизь. Ее явно беспокоит живот. Пили зиртек неделю и фенистил пробовали не помогает. Аллерголог назначил новую диету, но она никак не влияет на высыпания, я уже ем только гречку, рис, индейку и груши, а кожа все хуже. Сейчас нам назначили энтерофурил, но после первого приема дите стало красным как рак, особенно по бокам под памперсом, ночью вообще не спит, не пойму, то ли я съела что-то или это реакция на энтерофурил. Помогите. 11/02/2011

Уважаемая Елена! Еще раз сдайте кал на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам). Проверьте биохимические показатели крови и сделайте иммуннограмму (клеточный и гуморальный иммунитет).

Булыкина Анна 10/02/2011

Добрый день , скажите , пожалуйста,по какой схеме принимать габрифлорин и какой (бифидо или лакто) при эррозивном бульбите двенадцатиперстной кишки ? и при наличии клебсиелл во влагалище 10*5 в виде тампонов или принимать внутрь ? 10/02/2011

Уважаемая Анна! Габрифлорин (лакто) можно использовать и так и так. Принимать его следует по 2 столовых ложки – 2 раза в день, за 15 минут до еды утром и днем, в составе комплексной терапии. В виде тампонов нанести на смоченный теплой водой тампон (5 мл. Габрифлорина лакто развести кипяченной водой комнатной температуры в соотношении 1:1) и ввести во влагалище на 4-8 часов (можно на ночь). Курс 7 – 14 дней

Беглова Ольга 10/02/2011

Здравствуйте. Уважаемый Алексей Леонидович мне очень нужна ваша помощь. Сейчас моему сынишке 8,5 месяцев. С рождения мы страдаем повышенным газообразованием и запорами (сейчас стул нормализовался после коррекции питания, едим все, грудное молоко только ночью). Сдавали анализы на дизбактериоз с чувствительностью к фагам - обнаружился золотистый стафилокок 10^3 и снижение бифидобактерий. Сначала лечение проводили бактериофагами, но нам не помогло. Затем нам назначили Энтерофурил - пока данный препорат пили все проходило, но стоило прекратить и все по новой, не успевали начинать даже второй препарат - Примодофилус. Он очень беспокойно спит, просыпается, вскрикивает, старается пукнуть и так каждый час. Днем совершенно нормальный активный ребенок. Может ли так влиять золотистый стафилококк - цифры вроде не сильно завышены от нормы? И как с этим бороться и стоит ли провести полное обследование брюшной полости? 10/02/2011

Уважаемая Ольга! Сдайте кал на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам). Проверьте биохимические показатели крови и сделайте иммуннограмму (клеточный и гуморальный иммунитет). Дополнительно сделайте УЗИ органов брюшной полости.

Мурзина Ирина 09/02/2011

Здраствуйте !Моей дочке 1год 11мес. в декабре того года у нее стала появляться сухость и краснота под коленками ,ночью бывает их чешет и немного щечки шершавые ,бывает краснеют .Две недели у нее запоры , сдали анал на дисбак. нашли Протей мирабилис 10*8,чувствительность к полипротейн.фагу, он у нас с 3 месяцев незнаю уже как и чем лечить ?на данный момент гастреинтеролог назн. лечен.Бактисуптил 7дн.далее Бифиформ малыш и Мотилиум , легче не становиться .Может другие припораты попробыват ,если посоветуете?И еще 3 недели назад мы отдали дочкины какашки ,знакомой они им нужны были для капрологии , ребенку !Самое ужасное в них нашли Лямблии !Платно сдавали дочкин кал на лямблии -отриц.Сдаем 3-й раз кал в реактиве , отрицательно , я вся извелась . то ли в лаборатории ошиблись или все же на до еще раз сдать ,а если лямблии не обнаруживаються можно ли провести лечении и по возможности чем ? К педиатру не обращалась по поводу лямблии т.к. не поймет и начнут разбираться .Заранее благодарю!!! 09/02/2011

Уважаемая Ирина! Необходимо подтверждение лямблиоза (сделайте анализ крови на антитела к лямблиям) так как лечение достаточно сложное, особенно в Вашем возрасте (не все подходит по возрасту). Примерно такая схема: для лечения лямблиоза используется следующий 3-х этапный метод лечения: Первый этап - ликвидация эндотоксикоза, механическое удаление лямблий, повышение защитных сил организма. Продолжительность этапа от 2 до 4 недель в зависимости от степени выраженности эндотоксикоза. На данном этапе комплекс мероприятий включает:• диету и режим питания, направленный на создание условий, ухудшающих размножение лямблий и введение продуктов, являющихся нутритивными сорбентами – каши, отруби, печеные яблоки, груши, сухофрукты, овощи, брусника, клюква, растительное масло, со значительным ограничением углеводов, особенно сахаров;• рисорбция в течение 2-4 недель – натощак принимается отварной рис, приготовленный по следующей методике: 2 столовые ложки риса вечером залить холодной водой, утром промыть, залить кипятком (250-3000 мл), кипятить 2 минуты (проделать так 3 раза). Откинуть рис на дуршлаг, промыть горячей водой, уложить на любимую тарелку и медленно начать есть рис, прожевывая каждую порцию до полного смачивания слюной. Не пить, не принимать пищу в течение 4 часов. В течение дня пить кипяченую воду 4-6 стаканов. Курс 40-45 дней.• прием энтеросорбентов – полифепан, холестирамин, СУМС, в течение 7-10 дней;• ферменты (по показаниям)• сера очищенная 0,1 – 0,3 три раза в день до еды 2 недели;• промывание кишечника кипяченой, слегка подкисленной лимоном водой комнатной температуры ( в объеме 1,5-2,0 литра) накануне 2-го этапа лечения; Второй этап – противопаразитарное лечение одним двумя курсами. Макмирор 1,5 г/кг веса в сутки. Курс длительностью 5-7 дней. При хроническом течение заболевания детям старшего возраста и взрослым проводится 2 курса лечения: 1- трихопол из расчета 25 мг на 1 кг массы тела в сутки 5-7 дней. Затем, после 3-х дневного перерыва – фуразолидон в течение 5 дней. После курса трихопола и фурозолидона рекомендуется тюбаж. В период противопаразитарной терапии необходимо следить за ежедневным освобождением кишечника. Третий этап – повышение иммунитета и создание условий, ингибирующих размножение лямблий в кишечнике. На этом этапе также большое значение придается режиму и характеру питания (смотри выше). Рекомендуется ежедневное употребление салатов из свеклы и отвара свеклы, брусники, клюквы. Фитотерапия – прием отвара березовых почек в течение 2-3 недель, после перерыва – 10-12-дневный курс отвара толокнянки. Показано применение 20% спиртовой вытяжки прополиса по 5 капель 2 раза в день в течение 2 месяцев. Дополнительно: Сдайте кал на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам). Проверьте биохимические показатели крови и сделайте иммуннограмму (клеточный и гуморальный иммунитет). Дополнительно сделайте УЗИ органов брюшной полости. Консультация детского инфекциониста Вам все равно потребуется.

Уважаемая Екатерина! Попробуйте использовать препарат Лактазар, препарат необходимо давать таким образом: дозировка – 1 капсула на одно кормление. Содержимое капсулы добавить в 30 мл. сцеженного грудного молока или добавить в порцию молочного питания (1 капсула на 100 мл молока). Кормление начинать через несколько минут. Вполне возможно, что присутствует лактазная недостаточность.

Добрый день, Алексей Леонидович! Ребенку 2,5 месяца, родился на 36 неделе, вес 2550. В 2 месяца весил 5084. Полностью ГВ через 2-3 часа. Во время кормления плачет, пукает, в животе бурлит. Стул 6-7 раз в день понемногу, жидкий, ярко-желтый, иногда с комочками и слизью. Изредка краснеет попка. Анализ на дисбактриоз: бифидобактерии 104, лактобактерии 107, энтерококки 108, Escherichia coli 109, Klebsiella spp, St. Aureus 103, остальное в норме, Чувствительность к Стафилококку – все Устойчиво, к Клебсиелле – пневмония бактериофаг чувст. Кал на углеводы 1,65%. Что вы нам посоветуете принимать? 07/02/2011 : : Архипова Екатерина 07/02/2011

Храпов Сергей 07/02/2011

Здравствуйте! К какому из врачей Вы рекомендуете обратится? Ребенку 4 года нам поставили диагноз аденоидит, ходим в садик, заболевает через 3-4 дня после посещения д/с. ЛОР врач сказал, что природа аденоидита больше похожа на аллергическую, потому-что они имеют "стекловидный" вид. Лечение которое назначают уже помогают плохо, а удалять пока не рекомендуют. 07/02/2011

Уважаемый Сергей! Рекомендую проверить состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный иммунитет). Далее проконсультироваться у аллерголога- иммунолога.

Натахина Светлана 06/02/2011

Уважаемый Алексей Леонидович.Моя дочь, 10 месяцев, страдает сильными запорами,анализ на дисбактериоз показал, что "наблюдается снижение бифидобактерий (9),повышено содержание условно-патогенных бактерий(протея)(7)". Что Вы посоветуете принимать? 06/02/2011

Уважаемая Светлана! Следует нормализовать режим дня и дефекации ребенка. Делайте комплекс упражнений, направленных на нормализацию работы толстого кишечника. Поднимайте колени в лежачем положении со свободно лежащей второй ногой и оттяжкой бедра поднимаемого колена как можно дальше. В таком положении нужно удерживать ногу достаточно короткое время, после чего медленно опустить ногу. Каждой ногой необходимо делать от 5 до 10 таких движений. Рекомендовано и такое упражнение мягко надавливать на живот и затем медленно его отпускать, считая до 10. Это упражнение лучше повторять до пяти раз в день. Дополнительно используйте препараты нормофлоры (например габрифлорин лакто 5мл 3 раза в день во время еды).

Галушкина Вероника 31/01/2011

Здравствуйте уважаемый Юрий Александрович!Подскажите пожалуйста , что происходит с ребёнком, что не так?Правильно ли поставлен диагноз,назначено лечение.Родилась девочка с кесоревым сечением, доношенная.С первых дней смешанное скармлевание молочной смесью.Смесь поменяли на нистожен молочный.В два месяца высыпание на щеках, бровях. диагноз, атопический , себорейный дерматит. Алерголог назначил Фенистил три капли ,3 р. в д.Бепантен, и смесь Нутрилон га.Стул стал зелёного цвета, запоры кал с непереваренными комочками, слизь.С роддома насморк , был до пяти месяцев.Педиатр назначила Амоксициклин.Около месяца была температура 37.1.Лечились у лора.Промывали нос Салином.Назначили нормазе-не помогло.Пили сами Лактобактерин запоры исчезли.В 3 месяца сдали кал на дисбактериоз пат. микр. сем.энтеробак.- ,киш. палочка 8,5*10 в 8 степ., общ. кол. киш. палоч. 9,0*10 8 степ.фермент кишеч. палочка 6%, энтеробак. грамотриц. микроорг.-, гемолизир. кишеч. палочка 50%, кокковые формы 36%, энтерококки -,Staphinter- medius гемолизир и коагулир стафил.-100%, бифидобак. 10 в 8 степ.+ ,патог. энтеробак-, протей - дрожжи-.Копрология:слизь+++. Лейкоц. 8-10 жир. кап. 0-1 эрит. 0-1, детритузи , кровь - норм.в 4 месяца дали молочную смесь Малютка.Съели половину- началось высыпание, кал стал зёрнами как соты.Перешли снова на га.Высыпание то проходили, то появлялись. Кал зелёный со слизью, педиатр лечение не назначает, говорит что это норма, пройдёт к году.Неожиданно появилась температура 38.5.Держалась три дня , сбивали нурафеном. Педиатр назначил сусп. амоксиклаф 3р. в д. 3 дня.На второй день ребёнка обсыпала с головы до ног красными пятнами, появ. боль в животе, жидкий стул со слизью.Гастроэнтеролог назначил лечение доб. к смеси га. 30 мл. гидролиза пепти тсц+ 10 кап. маалокса на месяц.Сдвигов в лечении нет, высыпания не исчезли. Стала беспокойной ,плачет. Один раз срыгивает кислым,кал стал кислого запаха.Прибавки в весе хорошие. Врач перевёл на полный гидролизат смеси Нутрилон пепти тсц. И назначил снова маалокс. Сейчас 6 месяцев, первый прикорм каша на воде Стоит ли нам принимать гидролизную смесь? т.к. ставят диагноз непереносимость белка коровьего молока, ведь в начале мы ели молочную смесь до полтора мес. было всё норм.Почему ребёнок съедает 90 мл и не более, кушает семь раз в сутки. Ещё назначили креон 1/2 кап. один раз в день.Мы его пропили 2 мес. комочки в кале остались. Сказали что проблемы с кишечником будут постоянно. Что нам делать, как его лечить? У нас ещё 2е проблемы.Гепангиома на спине- пятнышко. Гипоксически- ишемическая энцефалопатия, пьём пантогам курсами. Родничок 1,5*1,5-говорят здоровущий. Я не знаю чем лечить ребёнка. Прошу вашего совета.Как наладить питание ребёнка? Что можно, что нельзя?Заранее вам буду очень благодарна. Помогите нам пожалуйста. 31/01/2011

Уважаемая Вероника! Прежде всего рекомендую проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Анализ кала на дисбактериоз необходимо проводить с определением чувствительности к бактериофагам и на основании анализа подобрать дозу бактериофага так как лечение должно быть комплексное и начинать нужно с удаления причинного фактора (золотистого стафилококка) и только затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору. Попробуйте использовать препарат Лактазар, препарат необходимо давать таким образом: дозировка – 1 капсула на одно кормление. Содержимое капсулы добавить в 30 мл. сцеженного грудного молока или добавить в порцию молочного питания (1 капсула на 100 мл молока). Кормление начинать через несколько минут

Плоткина Ольга 29/01/2011

Здравствуйте, ребенку 6 лет жалобы следующие в течении одного месяца была рвота два раза ночью,неприятный запах изза рта, беленькие прыщики на щеГород:ках, на голове корочки как бывают у младенцев. Результаты обследования антигены вируса Эпш.Барр IgM-отр. IgG >160 AU/ml. Аскаридоз- IgG-отр. В примечании полож. Рез. при титре >1:100. Лямблиоз- AT-тест отр. В примеч. полож. Рез. при титре >1:100, IgG антитела к хеликобактер 173, Ан. на дисбак. Кишечная палочка 12млрд/г, стаф.эпидерм.-77%, кандида 10в 4, бифидо-<10в7, лакто -<10в5. УЗИ брюш. пол.: признаки увеличения печени, деформации желочного пузыря, холестаза, реактивных изменений поджелудочной железы. Какое лечение нужно и с чего начать, какое обслед. нужно еще пройти? 29/01/2011

Уважаемая Ольга! Рекомендую проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Для профилактического лечения глистной инвазии можно применить следующую схему: Декарис 100 мг однократно, через одну неделю повторить прием Декариса в дозе 100 мг. и через три дня от второго введения Декариса провести курс Вермокса 1 таб. 2 раза в день в течении 3х дней. Рекомендую не затягивать с обследованием и прежде всего сделайте УЗИ органов брюшной полости, сдайте анализ крови на биохимию, общий анализ. Речь может идти о дискенизии желчевыводящих путей. Попробуйте принимать Гепабене по 1 капсуле 3 раза в день во время). В плане обследования также рекомендую дообследование на инфекционный мононуклеоз (Эпштейн-Барр вирусную инфекцию) - антитела EBNA к ядерному антигену класса JgG ИФА

Кугатова Татьяна 26/01/2011

Здравствуйте! Какую схему приёма габрифлоринов Вы бы рекомендовали для ребенка 10 месяцев с ИМВП( пиелонефрит?) и вульвовагинитом. После или во время антибактериальной терапии? (невиграмон, фурамаг) 26/01/2011

Уважаемая Татьяна! При постановке анализа кала на дисбактериоз необходимо было определить чувствительность выделенной условнопатогенной микрофлоры к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам. В соответствии с чувствительностью сначала нужно провести лечение по устранению условнопатогенной микрофлоры, а уже после этого восстанавливать нормальную микрофлору. Применение Габрифлорина (зависит от выраженности снижения содержания полезной микрофлоры – бифидо или лакто) рекомендуется в возрастной дозировке указанной на упаковке, за 15-20 мин. до еды (можно в разведении с водой). Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Габрифлорин лакто.

Дунданова Татьяна 26/01/2011

Подскажите схему приема габрифлоринов. Ребенку 15 месяцев в начале января перенес бронхит. Принимали цефурабол иньекции. Ребенок аллергик до заболевания 6 месяцев без проявления признакнв аллергии. Сейчас вновь проявление АД,зуд. Полагаю, приемом антибиотиков снесли всю кишечную флору. Год назад по тем же причинам принимали габрифлорины, но схему забыла. Попасть к врачу только через две недели, а это упущенное время. если возможна заочная схема, жду с нетерпением. Спасибо. 26/01/2011

Тухватуллина Айгуль 25/01/2011

Здравствуйте, Алексей Леонидович! Сейчас моей дочери 7 месяцев. На ГВ+прикорм (каши и овощные пюре). С 3.5 мес – высыпания на щёчках, ножках, ручках. Гипоаллергенная диета. В 6 мес высыпания на ножках и ручках прошли, остался диатез на щёчках. Сдали анализ на дисбактериоз и бакпосев мочи. В кале Kl.pneumonia 10 в 7. Чувствительна к цефтриаксон, амикацин; доксицилин-ум.чувств. В моче Kl.pneumonia 10 в 5. Чувствительность: Cefazolin-S, Ceftriaxone-S, Ofloxacin-R, Cefuroxime-S, Nitrofurantoin-S, Amoxicillin/clavulanic acid-I. В ОАМ большое количество лейкоцитов (40-50). В анализе мочи По Нечипаренко лейкоциты - 90.000. Назначили супракс, фурагин ,канефрон. Пьём фурагин на ночь, на канефрон аллергия. Ребёнок спокойный, стул регулярный 1-2 р/день. Температуоа тела в норме. Также в зеве обнаружили стафилококк золотистый (обсемененность:массивный рост). Очень не хотелось бы принимать антибиотики (супракс не даём!). Посоветуйте, пожалуйста как нам вылечиться. Заранее благодарна. 25/01/2011

Уважаемая Айгуль! Необходимо определить чувствительность выделенной условноапатогенной микрофлоры к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам. Дополнительно сделать УЗИ органов брюшной полости. Если Вам назначили лечение антибиотиком, то приблизительно схема лечения выглядит так: Первый этап (санация – удаление условнопатогенной флоры) Антибиотик – по схеме назначенной врачом. ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды. Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика. Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии. Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 кап.3 раза в день, за 15 мин до еды или Габрифлорины бифидо и лакто по 5 мл. Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Габрифлорин лакто. Дополнительно проверьте состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный), и ебходимо консультация аллерголога – иммунолога по результатам обследовния.

Маслова Ольга 23/01/2011

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста ответ на такой вопрос. Ребенку 10 лет, сдал анализ крови из пальца результаты следующие эритроциты 4,83 (х10*12/л), средний объем эритроцитов (МСV) 78 (фл), средняя концентрация НВ в эритроцитах ( МСНС) 358 (г/л), нейрофилы сегментоядерные 69 (%), лимфоциты 16 (%),цветовой показатель 0,84. Остальные показатели в пределах нормального значения. Педиатр сказала что в целом анализы нормальные и посоветовала принимать анаферон для профилактики простудных заболеваний. Скажите пожалуйста такое количество лимфоцитов разве нормально? Может нужно сдать дополнительные анализы? Ребенок болеет редко(1-2 раза в год простудными заболеваниями), до школы болел очень часто. Спасибо. 23/01/2011

Уважаемая Ольга! Проверьте ребенка на инфекционный мононуклеоз (Эпштейн-Барр вирусную инфекцию). Антитела VCA ИФА IgG IgM к капсидному антигену и EBNA ИФА IgG к ядерному антигену. По результатам можно будет определить необходимость терапии.

Соломатина Светлана 21/01/2011

Для лечения дисбактериоза у грудничка(3 мес) нам назначили габрифлорин(по 5 мл) утро обед лакто. вечером бифи.Верно ли что его надо принимать за 30 минут до еды?Доктор сказала что он так лучше работает. 21/01/2011

Уважаемая Светлана! Доктор совершенно прав, принимать Габрифлорины лучше до еды за 15-30 минут (но можно и во время еды запивая водой).

Головачева Юлия 21/01/2011

Здравствуйте! Ребенку 2 месяца, сдали анализ на дизбактериоз, обнаружили клебсиелла окситока. Подскажите, пожалуйста, как можно вылечить.21/01/2011

Уважаемая Юлия! При постановке анализа кала на дисбактериоз необходимо было определить чувствительность выделенной условнопатогенной микрофлоры к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам. В соответствии с чувствительностью сначала нужно провести лечение по устранению условнопатогенной микрофлоры, а уже после этого восстанавливать нормальную микрофлору

Смирнов Владимир 21/01/2011

В интернете указано,что..."Для достижения стойкого клинического эффекта Габрифлорин-лакто и Габрифлорин-бифидо следует принимать по строго определенной схеме.Вопрс: мне 58 лет. После лечения антибиотиками(переливание крови с антибиотиками)уколов и т.д., врач посоветовал принимать эти два Ваших препарата.По какой схеме их принимать? Заранее Вас благодарю. В.С.Смирнов.21/01/2011

Уважаемый Владимир! Применение Габрифлорина (зависит от выраженности снижения содержания полезной микрофлоры – бифидо или лакто) рекомендуется в возрастной дозировке указанной на упаковке, за 15-20 мин. до еды (можно в разведении с водой). Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Габрифлорин лакто. Курс 20 дней, затем перерыв 10 дней и еще 20 дней приема.

21/01/2011 Головачева Юлия

Уважаемая Юлия! Необходимо проверить чувствительность выделенного микроорганизма к антибиотикам и бактериофагам, далее врач определит курс лечения.

19/01/2011 СЕЛЕЗНЁВА АЛИСА

АЛЕКСЕЙ ЛЕОНИДОВИЧ, ДОБРЫЙ ДЕНЬ! Ребёнку 2 года, была однократно рвота, по утрам понос со зловонным запахом, 2-е суток держалась темп.38-38,5 гр.,потеря аппетита, слабость, вялость, сонливость. Такое состояние продолжается 4 дня. Что это может быть и что давать ребёнку? Я давала первые два дня фильтрум-сти, пробифор, афлубин, отвар ромашки. Что давать дальше не знаю. Дайте общие рекомендации при лечении кишечных инфекций? Правильны ли мои действия? 19/01/2011

Уважаемая Алиса! Необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию (с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам). Рекомендую примерно такую схему: Первый этап (санация – удаление условнопатогенной флоры): 1. Антибиотик или бактериофаг. 2. Микразим (10000 ед.) или креон - ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Продолжительность этапа 5 дней – 10 дней. Далее – восстановление микрофлоры. 1. Микразим (10000 ед.). По 1 капсуле 3 раза в день во время еды. 2. Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Нормоспектрум» или Габрифлорины. Курс 20 дней.:

15/01/2011 Тикунова Оксана

Дочке 3,6- дисбактериоз с рождения- стафиллокок энтеробактер понос зел.с комками 2-х ст.пневмония- кололи антибиотики, атопич.дерматит и в 2 года реактивный панкреатит(в год была увеличена головка только), ОРВИ постоянные.(через неделю-10дн.) НОРМОСПЕКТРУМ или ГАБРИФЛОРИНЫ- что нам пропить?Подскажите пожалуйста! Приехать не можем, бифидум-бактерин и примадофилус все время пьем а вылечиться не можем. 15/01/2011

Уважаемая Оксана! В первую очередь необходимо определить чувствительность стафилококка к бактериофагам, а далее провести лечение: 1. Пиобактериофаг поливалентный (или другой) 5 мл. 2 раза в день за полчаса до еды или полчаса после еды; 2. Креон (10 000ЕД) по 1\2 капсуле 2 раза в день во время еды; 3. Бифидум мульти 1 в возрастной дозировке. Курс 12 дней.

14/01/2011 Сидорова Татьяна

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие нам необходимо сдать анализы при подозрении на Лактазную недостаточность - клиническая картина полностью совпадает за исключением плохого набора веса (ребенок прибавляет хорошо). Наша педиатр сказала сдать только кал на углеводы (у нас показатель 1-1,6). Принимаем лактаза бэби по 4-5 капсул в день. Колики, газообразование и слизь в кале не проходят. Ребенок на грудном вскармливании, я соблюдаю диету (молока минимум: только с чаем и смешанные каши вода+молоко), сахар не ем, сладкую выпечку тоже и пр. Может быть у нас проблема не только в ЛН? стоит ли сдать на дисбактериоз и копрограмму? На какие показатели в этих анализах обратить внимание? Может быть нужно еще сдать какие-либо анализы? Спасибо! 14/01/2011

Уважаемая Татьяна! Рекомендую сделать обследование на дисбактериоз (комплексный анализ кишечной микрофлоры) и проверить иммунный статус (клеточный и гуморальный) плюс, сделать биохимию крови и УЗИ органов брюшной полости, эти исследования проводятся в институте им. Г.Н. Габричевского. По результатам обследования можно будет составить план лечения. Попробуйте использовать препарат Лактазар. Дозировка – 1 капсула на одно кормление. Содержимое капсулы добавить в 30 мл. сцеженного грудного молока или добавить в порцию молочного питания (1 капсула на 100 мл молока). Кормление начинать через несколько минут. Окончательная коррекция по результатам анализа на дисбактериоз.

14/01/2011 Кайзер Елена

Здравствуйте, Алексей Леонидович.У меня родилась дочь, в конце 1-ых с.ж. отмечена ранняя желтуха, гепато-лиенальный синдром, впоследствии поставили диагноз гемолитическая болезнь новорожденных. В роддоме ей прокапали пентаглобин 20 мл и поставили прививку регевак (я являюсь носителем гепатита В). В настоящее время (нам 1 мес) наблюдается повышенные биллирубина (74) и остальных печеночные пробы (в два раза выше нормы). Подскажите можно ли проводить дальнейшую вакцинацию против гепатита при таких обстоятельствах? 14/01/2011

Уважаемая Елена! В отдельных случаях сроки корректируются в зависимости от состояния здоровья. В целом противопоказаний к проведению вакцинации очень немного. Так как Вы являетесь носителем гепатита В, то ребенку вакцинация показана в первую очередь.

08/01/2011 Лелётко Екатерина

Подскажите пожалуйста,как правильно лечится атопический дерматит?надо менять смесь? 08/01/2011

Уважаемая Екатерина! О какой смеси идет речь? Необходимо проверить состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный иммунитет), сделать анализ кала на дисбактериоз и копрологический анализ, проверить состояние печени (биохимия крови), УЗИ органов брюшной полости. По результатам анализов можно будет решать вопрос о лечении.

12/01/2011 Леонид Татьяна : : Уважаемая Татьяна! Лечение с использованием тюбажа применяется при застойных явлениях в желчном пузыре (по результатам УЗИ). Для определения тактики лечения в Вашем случае, необходимы результаты УЗИ, биохимия крови, результаты анализа кала на дисбактериоз и копрологию

Добрый день. У сынишки (4г.) болит животик уже 3 недели. Пробовали лечиться у 2 разнх врачей - эффекта нет. исключили апендицит и грыжу, Стул,температура в норме. Лейкоциты тоже (5600). Боли не сильне, но постоянные. УЗИ (в Филатовской) показала, что увеличена поджелудочная, все остальное вроде в норме. Лечили - крион, фосфалюгель, линекс. За неделю лечения положительных результатов не было - проконсультировались со знакомым врачом, тот сказал, что поджелудочная лишь следствие, лечение в корне неправильное и необходимо проводить тюбаж (перед сном, через день полстакана минералки без газа и грелку на 40 мин на правый бок). Сделали 6 процедур (2 недели) жалобы у ребенка остались. очень надеемся на Вашу помощь, заранее благодарны, 12/01/2011

03/01/2011 Алексенко Анастасия

Здраствуйте! Подскажите пожалуйста что мне делать: моему малышу 2 недели отроду полностью на ив., кормлю нутрилоном 1, по началу было все хорошо и стул хороший и спал хорошо а сейчас мы не спим всю ночь плачем, посоветовались с нашим врачом она сказала что это у него болит животик и выписала нам капли беби калм и эспумизан мы пьем эти лекарства уже 1нед., а эфекта не какого. Я думаю может это все из-за смеси, может стоит поменять смесь и на какую лучше перейти? 03/01/2011

Уважаемая Анастасия! В данном случае решение вопроса о переходе на другую смесь должно приниматься врачом который Вас наблюдает. В любом случае необходимо обследование и начинать лучше с анализа кала на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам.

27/12/2010 Лившиц Юлия и Борис

Для лечения дисахаридазной недостаточности была назначена диета, в которой каши лучше готовить со смесью "Хумана ЛП с СЦГ" - правильно ли прочла? и как это расшифровывается, чтобы найти в продаже? - все нам отказывают, говорят, такого не знают, в т.ч. и в Вашей аптеке. Неужели опять записываться на прием в ваш НИИ, чтобы расшифровать? Очень ругаем себя, что своевременно не задали врачу это вопрос, но вопросов и информации и без того было уйма, мы и не думали, что здесь споткнемся... практически тупик - в интернете нет... 27/12/2010

Уважаемые Юлия и Борис! Вы можете позвонить в регистратуру института и попросить чтобы Вас соединили с лечащим врачом или чтобы он Вам перезвонил, что вполне возможно и Вы сможете задать все интересующие вопросы лично врачу.

27/12/2010 Гришина Наталья

Добрый день, какие витамины в вашей аптеке можно приобрести для повышения иммунитета ребенка 2 лет. Спасибо! 27/12/2010

Уважаемая Наталья! В нашей аптеке представлены различные препараты, как для повышения защитных сил организма, так и препараты сочетающие в себе коррекцию иммунитета и восстановление микрофлоры ЖКТ. Рекомендую подъехать и на месте квалифицированные фармацевты предложат Вам имеющиеся в наличии комплексные препараты.

26/12/2010 Голодкова Марина

Какой эуфлорин принимать ребенку 7 лет при запорах L или В? 26/12/2010

: Уважаемая Марина! Лучше всего лечение определить по результатам анализов (анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Дополнительно следует нормализовать режим дня и дефекации ребенка. Делайте комплекс упражнений, направленных на нормализацию работы толстого кишечника. Поднимайте колени в лежачем положении со свободно лежащей второй ногой и оттяжкой бедра поднимаемого колена как можно дальше. В таком положении нужно удерживать ногу достаточно короткое время, после чего медленно опустить ногу. Каждой ногой необходимо делать от 5 до 10 таких движений. Рекомендовано и такое упражнение мягко надавливать на живот и затем медленно его отпускать, считая до 10. Это упражнение лучше повторять до пяти раз в день. Дополнительно используйте препараты нормофлоры (например габрифлорин)

26/12/2010 Королев Павел

Здравствуйте! 1.Прошу Вас подтвердить или опровергнуть мои выводы, т.к. не хочу получить обратный лечению эффект. 2.Прошу порекомендовать необходимый курс лечения. Описание ситуации: По направлению врача, гастроэнтеролога, я прошел следующие обследования: гастроэндоскопия и фиброколоноскопия. Был поставлен диагноз: поверхностный гастрит и катаральный колит соответственно. Тот же самый врач, гастроэнтеролог, выписал рекомендацию: лечение препаратом "Фитомуцил". Изучив показания и противопоказания данного препарата я пришел к выводу, что он мне противопоказан, по причине "воспалительного заболевания"!!! 26/12/2010

Уважаемый Павел! Решение о назначении того или иного препарата принимает врач по результатам проведенных исследований. Выраженность воспалительных процессов может сильно варьировать, что позволяет использовать препараты, казалось бы, противопоказанных при данных состояниях. В любом случае для коррекции лечения необходимо знать полную картину (подробное заключение о проведенных исследованиях), анализы крови и анализ кала на дисбактериоз.

22/12/2010 Любченко Наталия

Здравствуйте, Алексей Леонидович! Моему внуку 2 годика. За последние 3 месяца переболел 5 раз: ротовирусная инфекция, аденовирусная, еще какие-то вирусы. Температура до 39,7 повышалась. Сейчас с 9.12 лежим в инф. больнице с аденовирусной инфекцией. Иммунитета практически нет. С 2 месяцев закаливаем, обливаем холодной водой. Обыкновенной простудой не болеем. Только вирусы. Как поднять ребенку иммунитет? Посоветуйте пожалуйста. Хочется чтобы ребенок ходил в детский садик, но с таким иммунитетом не получится. 22/12/2010

Уважаемая Наталия! В любом случае назначать лечение необходимо в соответствии с результатами лабораторных анализов. Проверьте иммунный статус (клеточный и гуморальный), а дальнейшие действия определит детский иммунолог. В качестве профилактики используйте пре и пробиотические препараты: Эубикор – 1 пакетик (1,5г.) 2 раза в день, нормоспектрум (детский 1 кап. Х 3 раза в день).

22/12/2010 Ситало Лариса

Добрый день, Алексей Леонидович. у моего ребенка нашли Патогенные энтеробактерии - EColiO4. сыну 3,5 года. подскажите пожалуйста правильное лечение.дело в том, что у нас недавно была ангина и мы пропили антибиотики. врач еще раз назначил антибиотик, для лечения. какое наиболее лучшее лечение в данной ситуации. С уважением, мама Федора, Лариса. 22/12/2010

Уважаемая Лариса! Лечение определяется по результатам анализа кала на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам (в том числе к патогенным микроорганизмам). Рекомендую примерно такую схему: Первый этап (санация – удаление условнопатогенной флоры): Антибиотик или бактериофаг, Ферментные препараты. Продолжительность этапа 5 дней – 10 дней. Второй этап - чистка кишечника. Только один препарат. Сорбент. Продолжительность этапа 3 дня. Третий этап – восстановление микрофлоры. Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Нормоспектрум» по 1 кап.3 раза в день, за 15 мин до еды. Продолжительность этапа 20 дней.

Грошева Мария 21/12/2010

Ребенку 1г.5мес. опорожняет кишечник очень не регулярно, то каждый день по 1-2 разу, то1раз в 2-3 дня,то 4-5раз за день. стул то мягкий, то очень твердый. по симптомам похоже на запор,на все предпринимаемые меры(вода донат магния, аципол,чернослив с инжиром и курагой,оливковое масло)временный эффект: по начало было очень хорошо-ходил регулярно,но сейчас опять сбой уже не ходит 2дня и свечи не помогают,прошло с начала лечения прошло дней 14-20.я вижу, что кишечник приспособился к данному виду пищи и все... что дальше делать не знаю?.. 21/12/2010

Уважаемая Мария! Задержки дефекации могут носить функциональный характер и быть связанными с нарушениями нормальной флоры. Надеюсь, что назначение бактериофага было сделано с учетом чувствительности. В целом данных препаратов может быть достаточно, но рекомендую следующий порядок: вначале бактериофаг+кипферон, затем 2х дневный курс лечения сорбционными препаратами (энтеросгель), затем восстановление нормальной флоры (рекомендую препараты габрифлорины лакто и бифидо). Дополнительно необходимо УЗИ органов брюшной полости (для определения показаний к назначению ферментных препаратов). Помните, что медикаментозная терапия должна рассматриваться как вспомогательный, но не основной компонент терапевтических мероприятий. В первую очередь следует нормализовать режим дня и дефекации ребенка. Делайте комплекс упражнений, направленных на нормализацию работы толстого кишечника. Поднимайте колени в лежачем положении со свободно лежащей второй ногой и оттяжкой бедра поднимаемого колена как можно дальше. В таком положении нужно удерживать ногу достаточно короткое время, после чего медленно опустить ногу. Каждой ногой необходимо делать от 5 до 10 таких движений. Рекомендовано и такое упражнение мягко надавливать на живот и затем медленно его отпускать, считая до 10. Это упражнение лучше повторять до пяти раз в день.

20/12/2010 Сабангулова Диана

Здравствуйте! Ребенку 3 месяца. С месяца лечим дисбактериоз. В анализе был обнаружен стафилококк 10*5 и кандида 10*3. пропили курс поливалентного бактериофага (14 дней), после чего 2 дня Смекту и 20 дней Линекс. Сейчас стул 3 раза в день жидкий, водянистый желтый со слизью и белыми вкраплениями. Ребенок срыгивает почти после каждого кормления творожистым, часто через час полтора после кормления. Вечерами плачет от болей в животе. Подскажите пожалуйста какие препараты попить, чтобы нормализовать кишечную флору и как быть с частыми срыгиваниями? 20/12/2010

Уважаемая Диана! я бы рекомендовал применение Нормофлоринов (или Габрифлоринов в возрастной дозировке - препараты имеют более длительный срок хранения и полностью адаптированы к организму ребенка и к применению в составе комплексной терапии). Вероятно имеет место проявление лактазной недостаточности, в этом случае можно использовать препарат Лактазар, таким образом: дозировка – 1 капсула на одно кормление. Содержимое капсулы добавить в порцию молочного питания (1 капсула на 100 мл молока). Кормление начинать через несколько минут. По назанчению врача можно использовать ферментные препараты (креон 10000 – 1\4 капсулы во время кормления – 2 раза в день).

15/12/2010 Кириченко Светлана

Здравствуйте Александр Леонидович!11/11/2010 я задавала Вам вопрос и получила ответ,спасибо огромное!Но у меня снова появился уточняющий вопрос,т.к. мы сдали кал на дисбактериоз и результаты следующие:бифидобактерии 10^7,E.agglomerans 10^7,C.freundii 10^6,Sf.aureus 10^4. Подскажите пожалуйста точнее лечение при данных показателях, заранее благодарна! 15/12/2010

Уважаемая Светлана! Необходима чувствительность выделенных условно-патогенных микроорганизмов к антибиотикам и бактериофагам. Кроме того необходим возраст. Общий принцип лечения примерно такой: 1. курс бактериофагов или антибиотиков (по чувствительности); 2. сорбционная терапия – несколько дней; 3. восстановление нормальной микрофлоры кишечника и сопутствующая терапия.

13/12/2010 Мырза Татьяна

Сыну 3 с года буквально каждый месяц более воспаления легких бронхиты ангина пневмонии. Ходит в садик но за год и месяца не проходили сидя дома болеет. Пробовали и витамины и гомеопатию не помогает. Подскажите что можно сделать очень боюсь за его здоровья ребенок постоянно на антибиотиках. Спасибо. 13/12/2010

Уважаемая Татьяна! Рекомендую сделать анализ иммунного статуса (клеточный и гуморальный). Часто причинным фактором являются нарушения в системе иммунитета. Необходимо комплексное лечение с использованием иммунных препаратов (иммунофан, иммунорм) и препаратов нормальной флоры которая также способствует восстановлению иммунитета (бифидум мульти 3, нормоспектрум). Необходима консультация иммунолога.

13/12/2010 Пояркова Светлана

Уважаемый Алексей Леонидович! Посоветуйте пож., что нужно принять в моем случае, сдала анализ кала на дисбактериоз выявлено E coli типичные - 6, E coli лактозонегативные- 7, энтерококки-4, остальные показатели в норме, утром при пробуждении и вечером при засыпании ощущаю бульканье в животе, как будто газы "прыгают" по всему животу, даже слышно бывает. Вызывает большой дискомфорт. Днем нормально себя чувствую. Летом сдавала анализ тоже, было только лактобактерий меньше нормы. Пила аципол. УЗИ выявило полип в желч.пузыре 4,7 мм. Может это как-то связано. Порекомендуйте пож., что можно попринимать. Заранее благодарю. 13/12/2010

Уважаемая Светлана! Попробуйте такую схему лечения: 1. Бактериофаг или антибиотик (для этого необходимо определить чувствительность условнопатогенной флоры); 2. Микразим (10000 ед.) ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. У Вас имеются изменения поджелудочной железы. По 1 капсуле 3 раза в день во время еды.3. Альмагель (обычный – защита слизистой оболочки желудка) – по 1 дозировочной ложке 2 раза в день, через 1 час после еды, утром и вечером. Продолжительность этапа 5 дней. Второй этап - чистка кишечника. Только один препарат. Полифепан – (порошок черного цвета, сорбент) – по 1 столовой ложке 2 раза в день, утром и вечером, за 2 часа до еды или 2 часа после еды. Можно с небольшим количеством воды. Продолжительность этапа 3 дня. Третий этап – восстановление микрофлоры. Микразим (10000 ед.). По 1 капсуле 3 раза в день во время еды. Дюспаталин (препарат также направлен на коррекцию желчного пузыря – спазмолитик) 1 таб. утром и 1 таб. вечером за 20 мин до еды. Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). «Нормоспектрум» по 1 кап.3 раза в день, во время еды запивая прохладной водой Продолжительность этапа 20 дней.

13/12/2010 Зыбина Ирина

Ребенок 1,5 мес находится на ГВ. С рождения беспокоят сильные колики, постояноое урчание в животе,жидкий кисловатый стул с частичками непереваренного молока, желто-лимонного цвета, затянувшаяся желтушка новорожденного до 2,5-3 недель. В 3 недели анализ на дизбактериоз: зол. стафилокок 9%, все остальное в норме. Содержание углеводов/кал 1,6. Пропили 7 дн. бактериофаг 3 р. в день по 4,5 мл. Креон 1/2 капсулы 2 р. в день. Пошла аллергия,убрали креон и бактериофаг. Сейчас принимаем неделю примадофилус 1/2 ч.л. 2 р. в день, и неделю принимаем Лактаза Беби 1 капсулу каждое кормление. Стул на фоне бактериофага был до 10-14 раз за сутки (вода со слизью), прекратили давать бактериофаг- стул вернулся в прежнее состояние: жидкий с частичками непереваренного молока, желто-лимонного цвета. Ребёнок все это время ведет себя очень беспокойно, сильные колики не прекращаются. Улучшение состояния не наблюдается. Дктор, посоветуйте что делать в этой ситуации. С уважением, Ирина. 13/12/2010

Уважаемая Ирина! Нельзя исключить лактазную недостаточность, поэтому попробуйте использовать препарат Лактазар, препарат необходимо давать таким образом: дозировка – 1 капсула на одно кормление. Содержимое капсулы добавить в 30 мл. сцеженного грудного молока или добавить в порцию молочного питания (1 капсула на 100 мл молока). Кормление начинать через несколько минут. В любом случае повторите анализ кала на дисбактериоз + копрология, с определением чувствительности выделенных условнопатогенных микроорганизмов к антибиотикам и бактериофагам. Не забывайте о пробиотических препаратах, например Бифидум мульти 1 в возрастной дозировке.

12/12/2010 Никитина Вероника

Здравствуйте! Можно ли провести противоглистный курс кормящей маме, если ребенку 1год и 2 месяца, по схеме декарис+вермокс? Или только вермоксом? Или лучше пирантелом? 12/12/2010

Уважаемая Вероника! Любое лечение во время кормления грудью связано с определенным риском. Поэтому лучше воздержаться от противоглистного курса лечения если к этому нет достаточных показаний.

09/12/2010 Капустина Юлия

Добрый вечер, Алексей Леонидович! Ребенку 2г2м. жалуется на боли в животе, атопический дерматит на щеках, шелушение на руках. Стул оформленный, коричневый 1-2р (изредка через день). С детства лечим дизбактериоз, слабый ребенок, при болезнях пьет антибиотик, после этого все остальное вытекает. Анализ на дизбактериоз: кишечн. палочка - 45 млн/г; слабая палочка - 22%; микроаргонизмы - 10 в 4; бифидобак. -10 в 8; лакто - 10 в 5. Вопрос: Как увеличить кишечнуб палочку, что принимать? До этого принимали энтерофурил, мезим, примадофилус, креон, КИП, зиртек. 09/12/2010

Уважаемая Юлия! Необходимо проконсультироваться с врачом иммунологом, так как часто снижение количества нормальной флоры связано с недостаточностью иммунной системы (сдать анализ крови на иммунный статус- клеточный и гуморальный). В настоящий момент принимайте препараты нормальной флоры бифидо и лакто бактерии (например Габрифлорин лакто и Габрифлорин бифидо. Принимать Габрифлорины необходимо в возрастной дозировке указанной на упаковке, за 15-20 мин. до еды (можно в разведении с водой). Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Габрифлорин лакто.

07/12/2010 Завьялова Анна

Здравствуйте, Алексей Леонидович.моей дочке год и 4 месяца.она писает каждые 5-10 минут.мы даже неуспеваем на горшок сажать.пьет нормально(не мало и не много) скажите пожалуйста, какие надо анализы сдать, может узи надо.и к какому врачу лучше обратиться?(педиатру или нефрологу).утром всегда просыпается опухшая 07/12/2010

Уважаемая Анна! Необходимо сделать анализ мочи – общий анализ + посев. С результатами обратиться на прием к урологу (или к педиатру а он по результатам анализов направит к нужному специалисту).

07/12/2010 Анисимова Светлана

Добрый день! Моей дочери 14 лет, с 3 лет у неё ихтиоз.Правда диагноз установили лет в 5. Как я знаю, ихтиоз неизлечим. Но мне родстенники твердят,что это аллергия. Подскажите,может я не права,может нужно какие-то тесты на аллергию сделать.Мы переодически пропиваем ценктерал,вит.А,но улучшения нет. 07/12/2010

Уважаемая Светлана! Рекомендую обратиться на прием к иммунологу-аллергологу (необходимо сдать анализ крови на иммунный статус- клеточный и гуморальный, и сделать панель чувствительности к различным аллергенам).

07/12/2010 Кулькова Татьяна

Здравствуйте! Хотели усыновить ребенка. Скажите. какие самые распространенные заболевания у брошенных детей7 В каком возрасте можно диагностировать церрибральный паралич, болезнь Дауна , эпилепсию, олигофрению, прочие психические заболевания? В каком возрасте лучше усыновить ребенка, чтобы минимизировать риск, что у ребенка будут психические заболевания, мешающие ему ходить и нормально развиваться? Мы хотим взять ребенка в как можно младше....07/12/2010

Уважаемая Татьяна! Многие симптомы синдрома Дауна заметны при рождении, в последующем они проявляются более чётко. Квалифицированный педиатр ставит правильный диагноз синдрома Дауна в родильном доме не менее чем в 90% случаев. Из черепно-лицевых дизморфий отмечаются монголоидный разрез глаз (по этой причине синдром Дауна долго называли монголоидизмом), круглое уплощённое лицо, плоская спинка носа, эпикант, крупный (обычно высунутый) язык, брахицефалия, деформированные ушные раковины. Поставить диагноз синдрома Дауна по фенотипическим признакам обычно можно немедленно после родоразрешения. Заподозрив наличие у малыша синдрома Дауна, необходимо обязательно провести хромосомные тесты для подтверждения диагноза. Дальнейший анализ крови в условиях генетической лаборатории позволяет установить хромосомный набор плода и диагностировать различные нарушения, в том числе болезнь Дауна и другие проблемы. Кроме того необходима консультация психоневролога.

07/12/2010 Евтеева Юлия

Здравствуйте. Сыну 2,5 года, имеется аллергия на большинство продуктов из пищевой панели (молоко, пшен., свекла, картоф, цитр, курица, сахар и т.п.) Недавно пропили 2 подряд курса антибиотиков(после операции-водянка) Подскажите пожалуйста препараты для восстановления микрофлоры и витамины на зимний период с учетом аллергии. Спасибо. 07/12/2010

Уважаемая Юлия! Можно принимать следующие препараты нормальной флоры: 1 . Нормоспектрум по 1 капсуле 3 раза в день (во время еды – содержит витамины и микроэлементы); 2. Бифидум мульти 1 в возрастной дозировке 2 раза в день; 3. Габрифлорины в возрастной дозировке указанной на упаковке, за 15-20 мин. до еды (можно в разведении с водой). Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Габрифлорин лакто.

06/12/2010 Ануфриева Ирина

Добрый день! У моей дочери (ей 23 года) обнаружен в исследовании микрофлоры уроген тракта стафилококк коагулазо-отриц 10 в 3 степени, лактобациллы -10 в 3 ст, бифидобактерии - нет; а в зеве - стрептококк альфа-гемолитический 10 в 7 ст,нейссерия спп -10 в 7,и золотистый стафилококк 10 в 4 ст. Чувствительность к антибиотикам и бактериофагам определена. По какой схеме ей надо лечиться? 06/12/2010

Уважаемая Ирина! В первую очередь необходимо определить чувствительность стафилококка к бактериофагам, а далее провести лечение: 1. Пиобактериофаг поливалентный 20 мл. 2 раза в день за полчаса до еды или полчаса после еды; 2. Микразим (10000 ед.) ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. У Вас имеются изменения поджелудочной железы. По 1 капсуле 3 раза в день во время еды. 3. Альмагель (обычный – защита слизистой оболочки желудка) – по 1 дозировочной ложке 2 раза в день, через 1 час после еды, утром и вечером. Продолжительность этапа 15 дней. Второй этап - чистка кишечника. Только один препарат. Полифепан – (порошок черного цвета, сорбент) – по 1 столовой ложке 2 раза в день, утром и вечером, за 2 часа до еды или 2 часа после еды. Можно с небольшим количеством воды. Продолжительность этапа 3 дня. Третий этап – восстановление микрофлоры. Микразим (10000 ед.). По 1 капсуле 3 раза в день во время еды. Дюспаталин (препарат также направлен на коррекцию желчного пузыря – спазмолитик) 1 таб. утром и 1 таб. вечером за 20 мин до еды. Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Нормоспектрум» по 1 кап.3 раза в день, за 15 мин до еды. Продолжительность этапа 20 дней.

06/12/2010 Новикова Ольга

Здравствуйте! В аннотации к Габрифлорину написано, что можно использовать при подготовке к беременности. Меня интересует как этот препарат использовать в данном случае?06/12/2010

Уважаемая Ольга! Габрифлорины принимают за 15-20 мин. до еды (можно в разведении с водой). Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Габрифлорин лакто. Продолжительность курса 20 дней, 3 раза, с интервалом в 10 дней.

12/05/2010 Лошкарева Екатерина

Посоветуйте как правильно вывести глистов ребенку 5-ти лет. Ребенок часто болеет простудными заболеваниями. За последние два месяца болел три раза. Проблемы и с пищеварением: овечий кал, плохой аппетит. 12/05/2010

Уважаемая Екатерина! Рекомендую проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Для профилактического лечения глистной инвазии можно применить следующую схему: Декарис 100 мг однократно, через одну неделю повторить прием Декариса в дозе 100 мг. и через три дня от второго введения Декариса провести курс Вермокса 1 таб. 2 раза в день в течении 3х дней.

12/04/2010 Окунева Татьяна

Может ли у ребенка 3 лет быть понос и рвота в результат приема ацикловира (курс назначил иммунолог после инф. мононуклеоза) 12/04/2010

Как побочный эффект понос и рвота на фоне приема ацикловира вполне могут быть. Но для окончательного решения вопроса рекомендую проверить у ребенка состояние кишечной микрофлоры. Анализ кала на дисбактериоз позволит уточнить дианоз и правильно подобрать пробиотические препараты.

02/12/2010 Безрукова Елена

Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Мне 40 лет, уже несколько дней меня беспокоят неприятные ощущения в правом боку: как бы "печёт",то сильнее, то слабже, и именно в боку чуть ниже рёбер, а не со спины с боку или спереди с боку живота. Ощущения возникают с утра, в течении дня то усиливаются, то ослабевают, но постепенно проходят и к вечеру совсем исчезают. Приём пищи, положение тела во время сидения или лежания никак не влияют на интенсивность "жжения",других неприятных ощущений(температуры, горечи во рту, тошноты и проч.)нет. Последнее время я много нервничаю из-за неприятностей на работе, много времени провожу сидя за компютером. Спасибо. 02/12/2010

Уважаемая Елена! Рекомендую не затягивать с обследованием и прежде всего сделайте УЗИ органов брюшной полости, сдайте анализ крови на биохимию, общий анализ. Речь может идти о дискенизии желчевыводящих путей. Попробуйте принимать Гепабене по 1 капсуле 3 раза в день во время еды и дюспаталин по 1 таб. 2 раза в день 9утром и вечером) за 20 мин. до еды.

29/11/2010 Криницкая Марина

Здраствуйте, у меня продолжение к вопросу от 09.11 (снижены нейтрофилы,повышены лимфоциты). Мы сдали кровь сыну 8 лет , расшифруйте,пож-та, анализы: инфекционный мононуклеоз (Эбштейна барр)-Ig M-26.2(20-40-сомнительн.), Ig G-21.4(больше 20-полож.), ПЦР- не обнаруж. Цитомегаловирус- IG M-сомнит., Ig G-118 (больше 6- полож.), ПЦР- не обнар. Заранее спасибо 29/11/2010

Уважаемая Марина! Рекомендую повторить анализ 3 недели. В данном случае речь может идти о перенесенном инфекционном мононуклеозе и цитомегаловирусной инфекции.

29/11/2010 Иванова Оксана

Здравствуйте, уважаемый доктор!У меня в кале обнаружили Хеликобактерную инфекцию, необходимо ли её лечить?какими препаратами?Беспокоят боли в правом подреберье, урчание в животе, газообразовние, нерегулярный стул с запорами, а также высыпания шелушащихся красных пятен на коже лица и головы. Могут быть эти проявления связаны с Хеликобактером?есть ли необходимость в дополнительных обследованиях, в том числе на паразитов? 29/11/2010

Уважаемая Оксана! Необходимо сделать: УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию (с определением кислотности и Нр тестом), биохимию крови и общий анализ крови, а также проверить кровь на гельминтозы. Хеликобактерная инфекция может давать подобную картину. Но вопрос лечения необходимо решать на основании гастроскопии . Лечения как правило комплексное и включает как минимум два антибиотика (например клацид и аммоксицилин), ингибиторы протонной помпы (париет), ферментные препараты, прокинетики (мотилиум) и т.д.

28/11/2010 Молчанова Татьяна

Здравствуйте! Анализы показали, что у ребенка 11 лет скрытая форма аскаридоза. Какое лечение Вы посоветуете? Читала, что из противоглистных препаратов менее вреден Пиперазин. Можно ли его применять при данном диагнозе? Спасибо за ответ. 28/11/2010

Уважаемая Татьяна! Прежде всего рекомендую проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Для профилактического лечения глистной инвазии можно применить следующую схему: Декарис 100 мг однократно, через одну неделю повторить прием Декариса в дозе 100 мг. и через три дня от второго введения Декариса провести курс Вермокса 1 таб. 2 раза в день в течении 3х дней.

27/11/2010 Разовская Ольга

Моему ребенку 2 месяца. Сдали анализ кала на стафилококк, обнаружен золотистый стафилококк 8*10 в 4 степени. проявляется в жидком зеленом стуле со слизью, колики, повышенное газообразование и длящееся по часу срыгивание воздуха (молоко не срыгивает). вес прибавляет нормально. Участковый педиатр сказала, что в такой степени стафилококк не лечат, а чтобы нормализовать стул сказала пить Бифидумбактерин по 5 доз на ночь. На фоне бифидума стул стал немного лучше- более желтый и не такой жидкий, но иногда снова появляется зеленый, слизь полностью не убралась. Сложность заключается еще и в том. что нормально принять 5 доз Бифидума мой ребенок, находящийся исключительно на грудном вскармливании не может, еле вливаем из пипетки по 2.5 дозы 2 раза. Сегодня снова стул стал пронзительно зеленый, появились кровянистые вкрапления. Чем лечить стафилококк в такой ситуации, в какой дозировке и есть ли альтернатива разводимому в таком большом объеме бифидуму (свечи или т.п.). 27/11/2010

Уважаемая Ольга! Прежде всего рекомендую проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Анализ кала на дисбактериоз необходимо проводить с определением чувствительности к бактериофагам и на основании анализа подобрать дозу бактериофага так как лечение должно быть комплексное и начинать нужно с удаления причинного фактора (золотистого стафилококка) и только затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору.

25/11/2010 Харитонова Вера

Здравствуйте! подскажите, пожалуйста, в чем причина запоров у 2-х месячного ребенка. Находится на искусственном вскармливании. И по поводу вакцинации, слышала,что АКДС в ряде случаев дает большие осложнения. Можно ли подобрать какую-либо альтернативу? 25/11/2010

Уважаемая Вера! Проверьте состояние кишечной микрофлоры (анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Вероятно, нужно восстановить нормальный состав микрофлоры ребенка, так как при искусственном вскармливании часто нарушается количественный и качественный состав нормальной микрофлоры. Сегодня существуют пробиотические препараты для любого возраста. Например, в институте им. Г.Н. Габричевского созданы препараты для восстановления и бифидо и лакто флоры (Бифидум мульти 1, Габрифлорины –бифидо и лакто), которые могут применяться с 0 возраста.

26/11/2010 Мартьянов Дмитрий

Здравствуйте, доктор! Моему сыну 7 мес. 30 сентября была введена полиемиелитная инактивированная вакцина. Через неделю ОРЗ (кашель, насморк), педиатр прописал тантум верде, сосудосуживающие капли. Через две недели после перенесенного ОРЗ - диарея, продолжалась в течение месяца. Кал был зеленый, жидкий со слизью и неперевареной пищей или желтый жидкий со слизью и непереваренной пищей, после каждого кормления, сопровождалось болями вживоте, поведение ребенка нарушилось. Появился цианоз носогубного треугольника, нарушен сон. Кал на дисбактериоз: кишечная палочка - 850 млн в 1 гр, лактозонегативные 10 %, бифидо- 10 -11, в диагностическом разведении выявлена условнопатогенная энтеробактер. Назначен креон 10 тыс *3 р в день, НАН безлактазный , ГВ, рисовая безмолочная каша. Сейчас стул 1 раз в сутки желтого цвета, кашицеобразный. С 3 мес. находились на смешенном вскармливании ГВ+ Агуша 1. Чем можно вытеснить лактозонегативные и энтеробактер, как правильно организовать кормление. Спасибо.26/11/2010

Уважаемый Дмитрий! В анализе кала на дисбактериоз должна была быть определена чувствительность к выделенным условно патогенным микроорганизмам (если Вы ее заказывали, если нет рекомендую повторить анализ но уже с чувствительностью) и по результатам назначается лечение либо с использованием бактериофагов либо антибактериальных средств. В кормление можно применять препарат лактазар 1 капсулу на 100 мл. молока (содержимое капсулы добавить в порцию молочного питания).

21/11/2010 Михайлова Наталья

Алексей Леонидович, здравствуйте! Пожалуйста, помогите советом! Моей малышке 1 год 4 мес. В последнее время наблюдаются проблемы со стулом: в первый раз нормальный, а во все последующие в течение дня (до 4-5 раз) жидкий и разъедает кожицу на попе (пользуемся одноразовыми подгузниками). Что может быть причиной столь частого опорожнения кишечника? Какие анализы надо сдать в первую очередь? Могут ли причиной быть кишечные паразиты (ребенок все тянет в рот)? После лета противоглистного лечения не производили. 21/11/2010

Уважаемая Наталья! Прежде всего проверьте состояние кишечной микрофлоры, сдайте анализ кала на дисбактериоз и копрологию. По результатам исследования можно будет определить дальнейшее лечение (причинами могут быть ферментативная недостаточность, дисбактериоз, могут быть и гельминты). Дополнительно можно сделать исследование крови на антитела к гельминтам и УЗИ органов брюшной полости.

12/11/2010 Киселева Татьяна

Добрый день! моей дочке 3 месяца, на протяжении 2-х месяцев, лечим дисбактериоз: гем.кишечная палочка,зол.стафилококк, клебсиелла. В настоящее время принимаем 3-й курс (по 10 дней) интести-бактериофаг 7,5мл (2р/дн). хлорфиллипт 2 кап. 2р/дн; 2-й курс кипферона (1св/5дн); 2 месяца -примодофилус, сейчас отменили. Последнее время участились приступы, ребенок очень сильно кричит и не может успокоиться (очень напрягается все тельце), стул то жидкий, то с затруднением, зеленоватого оттенка, с кислым запахом,слизью и белыми катушками, на теле появляются высыпания. Может назначенно не совсем правильное лечение? Заренее благодарю за ответ. 12/11/2010

Уважаемая Татьяна! Рекомендую повторить анализ кала на дисбактериоз. Кроме того вероятно присутствует нарушение ферментации, можно добавить креон (10000) по 1\3 капсуле во время кормления 2 раза в день. Коррекцию лечения лучше сделать по результатам анализа кала. Добавьте бифидум мульти 1, в возрастной дозировке (на упаковке указано).

11/11/2010 Крисанова Лариса

Уважаемый Алексей Леонидович, ответьте, пожалуйста на следующий вопрос. Моей дочери 1 год и 7 месяцев. С рождения был дисбактериоз кишечника: наблюдалось снижение содержания бифидобактерий, повышенное содержания клостридий, лактозонегативной кишечной палочки, условно-патогенных бактерий (протея), золотистого стафилококка. Затем после проведенного лечения стало наблюдаться пониженное содержание бифидо- и лактобактерий, все остальное в норме. Бифидобактерии 10/8 (норма 10/9), Лактобактерии 10/6 (норма 10/7). Ежедневно на ночь даю ребенку кефир на закваске "Эвиталия". Необходимо ли нам принимать дополнительно какие-либо преператы с бифидо- и лактобактериями. Если да, то какие Вы рекомендуете. Заранее благодарю Вас за ответ. 11/11/2010

Уважаемая Лариса! Можно принимать Габрифлорины в возрастной дозировке указанной на упаковке, за 15-20 мин. до еды (можно в разведении с водой). Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Габрифлорин лакто.

11/11/2010 Кириченко Светлана

Уважаемый Алексей Леонидович!Мой сын с рождения страдает дисбактериозом. В 6мес. перенес ротавирус.После этого заболевания находился на диете. В 1год анализ кала на копрологию показал мышечные волокна 3-4,значительное присутствие непереваренной клетчатки, по дисбактериозу:клебсиелла пневмония 10 в 6ст.,золотист стаф-к 10 в 6ст.Педиатр сменился лечение по рез-ам копрологии никакого не назначили, УЗИ брюшной полости норма. Лечение дисбактериоза провели 2 курсами (пили и фаги,аципол, хилак-форте, примадофилус).Скажите пожалуйста, ребенку сейчас 1г и 3м, анализы копрологии остаются неизменными,что стоит предпринять для лечения и какие сдать дополнительные анализы (я так понимаю по результатам анализа на копрограмму у нас страдает тонкий кишечник),и если после пересдачи анализа на дисбактериоз снова высеится стаф-к и клебсиелла, какое эффективное лечение вы можете предложить? Заранее спасибо! 11/11/2010

Уважаемая Светлана! Анализ кала на дисбактериоз все таки сделать необходимо и по результатам может быть назначено следующее лечение: Пиобактериофаг поливалентный 5 мл. 2 раза в день за полчаса до еды или полчаса после еды; Креон (10 000ЕД) по 1\2 капсуле 2 раза в день во время еды; Курс примерно 2 недели. Далее: Нормофлорины в возрастной дозировке указанной на упаковке, за 15-20 мин. до еды (можно в разведении с водой). Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Нормофлорин лакто.

09/11/2010 Криницкая Марина

Здравствуйте, у сына 8 с половиной лет в анализе крови нейтрофилы сегментояд.23,а лимфоциты- 61,остальные показатели в норме.Такая картина у него наблюдается с детства(например-в 6 лет-сегменты 18,лимфоциты-62; в 7 лет-сегменты-21,лимфоциты-59). Нам говорили,что с возрастом кровь изменится,но время идет,а изменений нет. Скажите,пожалуйста,надо ли нам обследоваться. Спасибо. 09/11/2010

Уважаемая Марина! Рекомендую обследоваться на вирусные инфекции: Цитомегаловирус ПЦР и ИФА (IgM и IgG) Инфекционный мононуклеоз (ПЦР, ИФА IgM и IgG к капсидному антигену, а так же ИФА IgG к ядерному антигену).

08/11/2010 Леонтьева Елена

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,какие препараты мне пропить вместе с антибиотиками,чтобы не "загубить мой желудок и не " получить ряд последствий. Мне назначили пить антибиотики ципрофлоксацин 10 дней по 1000 мг в день в связи с обнаруженной Pseudomonas aeruginosa в мазке из зева. Спасибо.08/11/2010

Уважаемая Елена! Рекомендую вместе с антибиотиком принимать: Нормоспектрум по 2 капсулы 3 раза в день (за 15 мин. до еды); Лактофильтрум по 2 таб. 3 раза в день (между приемами пищи).

04/11/2010 Леонтьева Елена

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Я сдала мазок из зева, где было обнаружено: Стрептококк spp альфа-гемолитический 5*10 в седьмой степени, neisseria spp 5*10 в седьмой степени и синегнойная палочка 10 в пятой степени!Стрептококк чувствителен вообще ко всему перечню антибиотиков. А все эти три бактерии чувствительны к гентомицину, к Азитромицину -стрептококк и нейсерия высоко чувствительны, а синегнойная умеренно чувств. и все три высоко чувствительны к ципрофлоксацину! Также добавлена таблица антибиотиков только для синегнойной палочки : амикацин, офлоксацуин, имепенем, ломефлоксацин, пефлоксацин,полимиксин, томбрацин, аэрогинозофаг. Плюс чувствительны все к пиополивалентый, пиокомбинированный и интестинальный бактериофагам. Какой из этих антибиотиков будет более для меня эффективным? Сколько дней необходимо пропить и по сколько мг? Спасибо заранее за Вашу помощь и подсказку. 04/11/2010

Уважаемая Елена! Рекомендую примерно такую схему: Первый этап (санация – удаление условнопатогенной флоры): Ципрофлоксацин – антибиотик фторхинолонового ряда. Принимать по 0,25 мг 2 раза в день, утром, вечером. Интервал 12 часов (9 утра и 21 час и т.д.) После еды лучше, Микразим (10000 ед.) ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. У Вас имеются изменения поджелудочной железы. По 1 капсуле 3 раза в день во время еды., Альмагель (обычный – защита слизистой оболочки желудка) – по 1 дозировочной ложке 2 раза в день, через 1 час после еды, утром и вечером. Продолжительность этапа 5 дней. Второй этап - чистка кишечника. Только один препарат. Полифепан – (порошок черного цвета, сорбент) – по 1 столовой ложке 2 раза в день, утром и вечером, за 2 часа до еды или 2 часа после еды. Можно с небольшим количеством воды. Продолжительность этапа 3 дня. Третий этап – восстановление микрофлоры. Микразим (10000 ед.). По 1 капсуле 3 раза в день во время еды. Дюспаталин (препарат также направлен на коррекцию желчного пузыря – спазмолитик) 1 таб. утром и 1 таб. вечером за 20 мин до еды. Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Нормоспектрум» по 1 кап.3 раза в день, за 15 мин до еды. Продолжительность этапа 20 дней.

05/11/2010 Махинько Наталия

Добрый день! Впервые столкнулись с проявлением аллергической сыпи на тыльной стороне кистей рук у ребёнка 6 лет. Вылечили адвантаном Какие анализы посоветуете сдать, с чего начать? 05/11/2010

Уважаемая Наталия! Рекомендую пройти обследование: кал на дисбактериоз и копрологию, биохимия крови, УЗИ органов брюшной полости. По результатам можно будет определить дальнейшее обследование и лечение.

04/11/2010 Леонтьева Елена

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Я сдала мазок из зева, где было обнаружено: Стрептококк spp альфа-гемолитический 5*10 в седьмой степени, neisseria spp 5*10 в седьмой степени и синегнойная палочка 10 в пятой степени!Стрептококк чувствителен вообще ко всему перечню антибиотиков. А все эти три бактерии чувствительны к гентомицину, к Азитромицину -стрептококк и нейсерия высоко чувствительны, а синегнойная умеренно чувств. и все три высоко чувствительны к ципрофлоксацину! Также добавлена таблица антибиотиков только для синегнойной палочки : амикацин, офлоксацуин, имепенем, ломефлоксацин, пефлоксацин, полимиксин, томбрацин, аэрогинозофаг. Плюс чувствительны все к пиополивалентый, пиокомбинированный и интестинальный бактериофагам. Какой из этих антибиотиков будет более для меня эффективным? Сколько дней необходимо пропить и по сколько мг? Спасибо заранее за Вашу помощь и подсказку. 04/11/2010

Уважаемая Елена! Рекомендую примерно такую схему: Первый этап (санация – удаление условнопатогенной флоры): Ципрофлоксацин – антибиотик фторхинолонового ряда. Принимать по 0,25 мг 2 раза в день, утром, вечером. Интервал 12 часов (9 утра и 21 час и т.д.) После еды лучше Микразим (10000 ед.) ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. У Вас имеются изменения поджелудочной железы. По 1 капсуле 3 раза в день во время еды.Альмагель (обычный – защита слизистой оболочки желудка) – по 1 дозировочной ложке 2 раза в день, через 1 час после еды, утром и вечером. Продолжительность этапа 5 дней. Второй этап - чистка кишечника. Только один препарат. Полифепан – (порошок черного цвета, сорбент) – по 1 столовой ложке 2 раза в день, утром и вечером, за 2 часа до еды или 2 часа после еды. Можно с небольшим количеством воды. Продолжительность этапа 3 дня. Третий этап – восстановление микрофлоры. Микразим (10000 ед.). По 1 капсуле 3 раза в день во время еды. Дюспаталин (препарат также направлен на коррекцию желчного пузыря – спазмолитик) 1 таб. утром и 1 таб. вечером за 20 мин до еды. Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Нормоспектрум» по 1 кап.3 раза в день, за 15 мин до еды. Продолжительность этапа 20 дней.

02/11/2010 Величко Олег

Добрый день !!! Ребёнку 3 годика, во время болезни использовали антибиотики, после завершения ребёнок не может сходить в туалет, кал стал твёрдым как грецкий орех.Какие бактериофаги нужно применять чтоб возродить кишечную флору ??? анализы не можем сдать, не хватает времени их довезти. Заранее спасибо. 02/11/2010

Уважаемый Олег! В данном случае используются не бактериофаги а пробиотики. Рекомендую Номоспектрум от 3х лет по 1 капсуле 3 раза в день. Курс 20 дней.

02/11/2010 Шабашова Елена

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, по какой схеме давать Габрифлорины бифидо- и лакто- трехлетнему ребенку? Заранее, спасибо! 02/11/2010

Уважаемая Елена! Принимают Габрифлорины в возрастной дозировке указанной на упаковке, за 15-20 мин. до еды (можно в разведении с водой). Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Габрифлорин лакто

02/11/2010 Хорошенко Галина

Алексей Леонидович, здравствуйте! сыну 5 мес, анализ кала на дисбактериоз выявил наличие зол. стафилококка. В комментарии указано: наблюдается снижение содержания бифидобактерий, повышено содержание кишечной палочки с типичными свойствами, лактозонегативной кишечной палочки, условно-патогенных быктерий (клебсиеллы). Получен рост золотистого стафилококка. У мамы и у 1 члена семьи зол. сафилококк в зеве и носу. В данный момент лечим мальчика поэтапно бифилизом по 5 доз 2 р.в день. (15) дней. Параллельно пьем воду Донат 4 р.в день по 15-20 мл., т.к. часто срыгивает творожистим. С 16 дня лечения прописали Аципол по 1 капле 2 р.в день. (14) дней., а после Хилак по 15 капель 2 р. в день. Насколько верное лечение? И второй вопрос: как лечить меня, ведь я постоянно буду подзараживать ребенка, он на грудном вскармливании ( я пью только Хилак)? Молоко стерильно. Спасибо. 02/11/2010

Уважаемая Галина! В первую очередь необходимо определить чувствительность стафилококка к бактериофагам, а далее провести лечение: Пиобактериофаг поливалентный 5 мл. 2 раза в день за полчаса до еды или полчаса после еды; Креон (10 000ЕД) по 1\2 капсуле 2 раза в день во время еды; Бифидум мульти 1 в возрастной дозировке. Курс 12 дней. Ваше лечение в настоящее время проводить не нужно.

31/10/2010 Архиповская Елена

Здравствуйте! У сына (1 г.2 м.) аллергия на все продукты молочные, вкл. козье молоко. Грудное вскармливание прекращено в 1 г. Посоветуйте, пож., какие препараты кальция нужно давать. На комплексы витаминов т.ж. аллергия. Спасибо. 31/10/2010

Уважаемая Елена Анатольевна! Можно использовать простой препарат кальция глюконат. Показания: недостаточность паращитовидных желез, гипокальциемия, аллергические заболевания и осложнения, связанные с приемом лекарств, повышенная проницаемость сосудов, кожные заболевания (зуд, экзема, псориаз), кровотечения, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит, эклампсия, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии, отравление солями магния, щавелевой и фтористой кислотами. Применение: Способ применения и дозы Внутрь (перед едой), в/м или в/в (медленно, в течение 2–3 мин). Взрослым — 1–3 г 2–3 раза в день, детям до 1 года — по 0,5 г, 2–4 лет — по 1 г, 5–6 лет — 1–1,5 г, 7–9 лет — 1,5–2 г, 10–14 лет — по 2–3 г 2–3 раза в день. Парентерально, взрослым — 5–10 мл ежедневно через день или через 2 дня, детям в зависимости от возраста — от 1 до 5 мл раствора каждые 2–3 дня. По поводу молочных продуктов: попробуйте использовать препарат Лактазар, препарат необходимо давать таким образом: дозировка – 1 капсула на одно кормление. Содержимое капсулы добавить в 30 мл. сцеженного грудного молока или добавить в порцию молочного питания (1 капсула на 100 мл молока). Кормление начинать через несколько минут.

30/10/2010 Мукаеева Маргарита

Добрый день! У моего сына 12 лет обнаружили золотистый стафилококк, у меня 27 недель беременности. Могу ли я от него заразиться? Что мне делать и как быть в такой ситуации? Cпасибо. 30/10/2010

Уважаемая Маргарита! Сдайте анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам. По результатам анализа и будет решаться вопрос о необходимости и возможности проведения лечения.

30/10/2010 Ганиева Резеда

Здравствуйте! скажите пожалуйста нужно ли проводить профилактику дефицита витамина К у новорожденных что бы исключить такие серьезные осложнения как внутримозговое кровоизлияние в результате геморрагической болезни новорожденных? Или прнимать препараты во время беременности? 30/10/2010

Уважаемая Резеда! "Витамин К необходим для синтеза белков костей и других тканей организма. Поскольку этот витамин плохо проходит через плаценту во время беременности и стерильный кишечник плода не способен производить менахиноны, новорожденным принято давать витамин К в виде инъекций или через рот. Это делается не только для того, чтобы обеспечить нормальное свертывание крови, но и чтобы предотвратить развитие у них в будущем опасных для жизни геморрагических заболеваний.Недостаток этого витамина встречается редко; он может наблюдаться, когда организм не усваивает жиры из пищи, например при заболеваниях желчного пузыря или при передозировке витамина Е. В тяжелых случаях нарушается свертываемость крови. При недостатке биотина могут выпадать волосы, развивается чешуйчатый дерматит, теряется аппетит, возникают тошнота и мышечные боли. Несмотря на продолжающиеся исследования, содержание витамина К в различных видах пищи еще мало изучено. Источники: зеленые овощи, включая шпинат, брокколи и кочанную капусту. Суточная потребность: от 300 до 500 мкг." Мнения по этому вопросу разделяются – с одной стороны могут быть последствия и побочные эффекты, с другой стороны без этого нельзя и есть риск более серьезных заболеваний, в связи с этим и появились сомнения насколько это необходимая процедура вообще в первые часы после рождения. К прививкам это не относиться и она стоит в плане иммунизации в первые часы после рождения но можно от нее отказаться, если Вы не хотите.

29/10/2010 Строкова Тамара

Здравствуйте, моей дочери 5 лет. В саду им дают кислородные коктейли (за оплату родителей). 10 дней, потом 5 дней перерыв и опять 10 дней, опять 5-7 дней перерыв и 10 дней. Не часто ли пить коктейль таким курсом? 29/10/2010

Уважаемая Тамара! Кислородный коктейль применяют для: устранения гипоксии, повышения работоспособности и устранения хронической усталости, нормализации сна: укрепления иммунитета (как у взрослых, так и у детей); улучшения условий созревания плода во время беременности; повышения выносливости во время физических нагрузок (у спортсменов и людей занимающихся фитнессом); лечения аскаридоза у детей. Обычно рекомендуемый курс составляет 4 недели. Повторный прием рекомендуется возобновлять не менее чем через 3 недели. Длительность непрерывного курса может быть увеличена или изменена по рекомендации Вашего врача. Рекомендуемая суточная норма для взрослых 2 порции (стакана). Рекомендуемая суточная норма детям 1 порция (стакан). В 2005 году Научный центр здоровья детей РАМН (г. Москва) произвел оценку клинической эффективности применения кислородных коктейлей в комплексном лечении детей дошкольного и младшего школьного возраста с хронической бронхолегочной и желудочно-кишечной патологией, а также ослабленных, часто болеющих детей, реконвалесцентам после перенесенных острых инфекционных заболеваний. Результаты научных исследований свидетельствуют о выраженном положительном влиянии кислородного коктейля на состояние здоровья детей дошкольного и младшего школьного возраста.

22/10/2010 Ажикенова Динара

Здравствуйте,Алексей Леонидович!Ребенку 5 лет, какие нормофлорины и в какой дозе нам лучше пропить после антибиотиков? Спасибо. 22/10/2010

Уважаемая Динара! Для наиболее правильного назначения пробиотиков необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз. Нормофлорины могут быть с лакто и бифидо бактериями. Если снижено преимущественно количество лактобактерий, то назначаются нормофлорины следующим образом утром и днем нормофлорин лакто, вечером – бифидо. Если снижены бифидобактерии, то утром и вечером бифидо нормофлорин, а днем – лакто. Возрастная дозировка указана на упаковке.

20/10/2010 Саватеева Олеся

Здравствуйте, Алексей Леонидович! У ребенка появилась сыпь в 7,5 месяцев. понять отчего не можем, т.к. ввела к этому времени только кабачок, творог и КМ Агушу, все отменила, но сыпь не проходит, но стало лучше. Подозреваю, что просто подорвала ребенку ЖКТ, и он теперь сыпет на все. Сама сижу на ГА и безмолочной диете, ребенку 9 месяцев, молока не хватает (я сцеживаюсь), ввела смесь НЕННИ из-за боязни аллергии на белок коровьего молока. В вашем институте сдала анализы на дисбак, копрологию, кал на углеводы. Результаты дибсактериоза: грибы Candida 10*6(норма до 10*4) и гемолизирующая кишечная палочка 29% (норма 0). Остальное все в пределах нормы. КОпрограмма в целом нормальная, только МНОГО растительной клетчатки перевариваемой и жира немного. Кал на углеводы 0,5. Скажите, как вылечить сыпь, что можно мне есть и ребенку? 20/10/2010

Уважаемая Олеся! Питание детей, страдающих аллергией, — очень сложный вопрос и требует внимательного подхода и хорошо продуманного рациона, потому что причиной аллергии является не сама по себе пища, а то, что организм не в состояний правильно и полностью ее переработать и усвоить. Вот тогда и проявляется аллергия как реакция на эти процессы. Если вы начнете исключать продукты, которые послужили толчком к развитию заболевания, то отсутствие каких-то полезных веществ, витаминов и элементов (содержащихся в этих продуктах) может существенно отразиться на развитии и росте ребенка. Поэтому старайтесь придерживаться специальной гипоаллергенной диеты, но в период ремиссии осторожно и понемногу вводите то, что нельзя в период обострения, не забывая следить за состоянием ребенка. Гипоаллергенная диета (ОБЩАЯ) — это те продукты, которые не должны входить в рацион ребенка в фазе обострения аллергии или они исключаются совсем: 1. Яркие красные и оранжевые овощи и фрукты, ягоды — апельсины (все цитрусовые под запретом или особым наблюдением), яблоки (кроме зеленых), помидоры, морковь, тыква, клубника, малина, дыня, земляника. 2. Рыбные продукты (особенно морская рыба). 3. Мясо птицы (гусь и утка). 4. Шоколад и другие сладкие продукты. 5. Орехи (арахис, миндаль, фундук). 6. Копчености и приправы (горчица, майонез, кетчуп, уксус, хрен). 7. Грибы. 8. Куриные яйца. 9. Молоко коровье 10. Мед. 11. Сдоба (булочки, печенье и прочее) 12. Особое внимание — готовым продуктам, в составе которых имеются пищевые добавки и консерванты. Когда вы начнете вводить в меню какие-то из продуктов из этого списка (с разрешения и указания врача), то делайте это постепенно, так, как вы вводили все прикормы, (в течение 7-10 дней и при наблюдении). Появились признаки аллергии — попробуйте не увеличивать порцию, ной не отменять совсем, несколько дней давайте то же количество, на котором остановились. Но если началось обострение, тогда продукт уберите, но не насовсем. Через 2-4 недели после периода обострения сделайте новую попытку. Прогноз при большинстве случаев аллергии у детей раннего возраста –благоприятный, при определенных условиях правильного питания и оздоровительных процессах, нацеленных на стабилизацию функционирования желудочно-кишечного тракта и систем адаптации. В НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского хорошо налажена система анализа аллергических заболеваний, а так же ведется прием профессионалами по аллергии: иммунологи - инфекционисты - гастроэнтерологи

20/10/2010 Яйченя Олеся

Добрый день! подскажите какие препараты инст. габричевского показаны при диффузном гиперпластическом гастририте с участками гиперплазии и дуодено-гастральный рефлюксе? нр тест (+++) - резко положительный. спасибо за ответ! 20/10/2010

Уважаемая Олеся! В Вашем случае необходимо лечение Нр инфекции и дуоденогастрального рефлюкса (комплекс препаратов определяется по результатам аализов и данных УЗИ желчного пузыря с измерением функцнальной активости). Из препаратов ин. Габричевского рекомендую «Нормоспектрум» который содержит необходимые штаммы лакто и бифидо бактерий, а также комплекс витаминов и микроэлементов. Рекомендую сдать анализ кала на дисбактериоз + копрология.

20/10/2010 Миронова Ирина

Здравствуйте,Алексей Леонидович!Мне 26 лет. Анализ кала на дисбактериоз показал наличие энтерококка 10в6, энтеробактер 10в6, микроорганизмов рода Протей (Pr. meg) 10в6, Aerogenes 10в6, повышенное количество кишечной палочки со слабо выраженными ферментативными свойствами 29,2%, снижено общее количество кишечной палочки 240 млн/г и лактобактерий <10в5. Врач,согласно чувствительности к бактериофагам,выписал пиобактериофаг поливалентный и сказал принимать по инструкции.Но в инструкции всё неоднозначно. Не могли бы вы написать в какой дозировке,сколько раз в день и сколько дней мне нужно принимать этот препарат?Заранее благодарна!!!

Уважаемая Ирина! Рекомендую прием пиобактериофага следующим образом: 1. Пиобактериофаг поливалентный 20 мл. 3 раза в день за полчаса до еды или полчаса после еды; 2. Микразим (или креон) 10 000ЕД по 1 капсуле 3 раза в день во время еды;20/10/2010 Лактофильтрум по 2 таб. 3 раза в день, в перерывах между приемами пищи. 3. Курс лечения 12 дней. Далее: Бификол по 5 доз (1 флакон) 2 раза в день, за 30 мин. до еды утром и вечером, Габрифлорин лакто 2 столовые ложки 1 раз в день днем, за 15 мин. до еды.

18/10/2010 Новикова Ольга

Здраствуйте! Меня зовут Ольга. Моему ребенку 7 месяцев. До полутора месяцев кормила грудью, потом смесью "Малютка". До пяти месяцев ребенок спал по ночам спокойно, не просыпался, в 5 месяцев сделали вторую прививку АКДС. Ребенок по ночам стал просыпаться каждый час, иногда с закрытыми глазами плачет, аж до истерики, пока не разбудишь, потом гуляет немного и снова зыпает и просыпается каждый час. Уже и смесь по ночам даю (думала, что она голодная) не помогает. Может быть с ребенком что-то не так? Еще после второй АКДС у ребенка образовался на левой ягодице абсцесс, его удалили. Сейчас между влагалищем и анальным отверстием образовалась складочка (как нарост). Педиатр сказал, что ничего страшного это вирусное (бородавка), лечить не надо само пройдет, но я волнуюсь. Может все-таки нода лечить или другому врачу показать?18/10/2010

Уважаемая Ольга! Покажите ребенка врачу аллергологу-иммунологу. Рекомендую сделать анализ иммунного статуса (клеточный и гуморальный иммунитет).

17/10/2010 Другова Татьяна

Здравствуйте!!! Моему сынишке уже 8 месяцев, а нам еще не сделали ни одной прививки, т.к. у нас недостаточное количество сегментоядерных гранулоцитов в крови. Нам прописали свечи Виферон и таблетки Ацикловир - Акри, курс лечения - 30 дней!! Я боюсь насет таблеток, можно ли их давать. Помогите пожалуйста 17/10/2010

Уважаемая Татьяна! Необходима более точная диагностика причины снижения (вирусная инфекция ?) и полная формула крови.

16/10/2010 Богданович Евгения

Здравствуйте, Алексей Леонидович! Дочери 4 года. Посещает детский сад третий год. После летнего отпуска вернулись в детский сад. В течение 1,5 мес. 3 раза были на больничном с диагнозом ОРЗ, ОРВИ различной степени тяжести. Раньше слабым иммунитетом не отличались, болели 1-2 раза в год в период эпидемий, не сильно, без высокой температуры и осложнений. Слышала, что снижение иммунитета может быть связано с наличием кишечных паразитов (лямблий, глистов и пр.). Присутствуют и некоторые косвенные признаки их наличия, описанные в литературе: слабый аппетит, бледность, синие круги под глазами, беспричинные капризы. Какие необходимо сдать анализы? Какие меры профилактики и лечения паразитов применяют при подтверждении диагноза? Благодарю за помощь! 16/10/2010

Уважаемый Евгений! Рекомендую сдать кровь на определение антител к кишечным паразитам. Профилактический курс следующий: Декарис 100 мг. однократно, через неделю еще 100 мг. и через три дня после второго приема курс препарата Вермокс по 1 таб 2 раза в день в течении 3х дней.

14/10/2010 Котенко Наталья : Уважаемая Наталья! Для решения вопроса о диагнозе инфекционный мононуклеоз необходимо: 1. Сдать кровь - ПЦР Эпштейн-Барр вирусная инфекция, 2. Антитела Мононуклеоз (Эпштейн-Барр) VCA (ИФА) JgM JgG к капсидному антигену и Мононуклеоз (Эпштейн-Барр) EBNA (ИФА) JgG к ядерному антигену. В Ваших анализах речь идет только о перенесенной инфекции. К сожалению добиться полного выздоровления очень трудно. Вирус фактический пожизненно сохраняется в лимфоцитарных клетках.:

Здравствуйте ! Я с ребенком (1 год 8 мес)попала в больницу с лимфоденитом с правой стороны , который вскрывали, больше лимфоузлы никакие воспалены не были.Подозрение на инфекционный мононуклеоз исключили, сдавали кровь на мононуклеары- отрицательно, узи печени и селезенки -все в норме, но потом пришел тест VB ВЭБ IgG /абсорбция 0,586 Abs/концентрация 1,314 Абс/COV/Интерпритация Pos/ Норма Р>=1.000/ Инфекционист долго сомневалась , но поставила диагноз мононуклеоз. Я не согласна с этим диагнозом , помогите пожалуйста расшифровать тест и стоит ли нам его перездать.Лимфоциты так же были в норме .Заранее спасибо 14/10/2010

13/10/2010 Богданова Светлана

Здравствуйте Алексей Леонидович! Моему сыну 2года 1м.В августе переболели инфекцией,t. до39 в течении 4-х дней, рвота первый день, жидкий стул.Пропили курс энтерофурила-7 дн.Линекс 2кап*3р.день-14 дн.,смекта-3п.в день-7 дн..После жаловался на боли в левом подреберьи, сделали узи-ДЖВП,реактивный панкреатит.Лечели-Креон 10000 по 1/3 кап.на прием пищи,Лив52-1мес.После лечения боли прошли, даже нормализовался стул, с рождения были проблемы, постоянные запоры.Сдали анализы на копрологию-патологических изменений нет.Дисбактериоз-выявлен Стафилококк St aureus 10^4, в остальном все в норме.Пол года назад внизу живота появились мелкие прыщи, с белым наполнением.Подскажите пожалуйста как лечить стафилококк? Прыщи это проявление стафилококка? Заранее спасибо! 13/10/2010

Уважаемая Светлана! Необходимо определить чувствительность выделенного золотистого стафилококка к антибиотикам и бактериофагам. Далее в соответствии с чувствительностью назначить курс лечения включающий бактериофаг или антибиотик, ферментный препарат, сорбционные препараты, а затем курс пробиотических препаратов. Рекомендую проверить состояние иммунной системы (кровь – иммунный статус, клеточный и гуморальный).

05/10/2010 Максим Черваков

Добрый день! Моему сыну 2,3 года, начал прихрамывать на левую ножку, ждали неделю, повели в детскому хирургу, моментально получили диагноз (без обследования) болезнь Пертеса. Сделали рентгеновский снимок тазобедренного сустава, показали двум врачам - заключение одиноковое - "всё чисто, ничего у вас нет". Но легкая хромота продожается, т.е. то хромает, то нет. При этом никаких жалоб на боль нет, есколько раз расспрашивал как мог ребенка. Подскажите, пожалуйста. что может быть, к кому нам обратиться? 05/10/2010

Уважаемый, Ваш вопрос отправлен специалисту, ознакомиться Вы можете по ссылке http://www.buglak.ru/question /4

04/10/2010 Гущина Юлия

Здравствуйте. У моего сына постоянно появляются ячмени на глазах. Почки каждый месяц. Окулисты прописали пивные дрожжи и капли тобрадекс. Ничего не помогает. Знакомая посоветовала обратится в институт Габричевского. Правильно ли это. И если да то как нам это сделать. И маленький постскриптум. С 9 лет у меня экзема. Никакие мази не помогают. Во время беременности она пропала, потом опять появилась. Вопрос такой могла ли она передаться моему ребенку. И куда мне нужно с ней обращаться? Тоже в институт? Если да, то к какому врычу? 04/10/2010

Уважаемая Юлия! Рекомендую сделать обследование на дисбактериоз (комплексный анализ кишечной микрофлоры) и проверить иммунный статус (клеточный и гуморальный), эти исследования проводятся в институте им. Г.Н. Габричевского. По результатам обследования можно будет составить план лечения. В Вашем случае экзема может быть проявлением других заболеваний (в том числе и тех которые передаются по наследству), поэтому Вам также необходимо пройти те же обследования, плюс, сделать биохимию крови и УЗИ органов брюшной полости.

04/10/2010 Волкова Светлана

Добрый день! Хотела проконсультироваться по применению Габрифлорина. Врач назначил принимать два раза в день лакто и один раз в день (вечером) бифи с дозировкой по 7мл за 40 минут до еды. Курс 1,5 месяца. В инструкции же сказано, что детям его нужно разводить и давать во время еды или после и курс лечения должен составлять 30 дней. Возраст ребенка 1,5 года. Анализ на дисбактериоз показал следующее: St.Aureus - 10 в 4 степени (при норме 0-1), лактобактерии -10 в 4 степени ( при норме 10 в 8), бифидобактерии - 10 в 7 степени (при норме 10 в 10), клостридии - 10 в 6 степени ( при норме 10 в 5). Хотела уточнить правильность назначения препарата. Заранее благодарна! 04/10/2010

Уважаемая Светлана! При постановке анализа кала на дисбактериоз необходимо было определить чувствительность выделенной условнопатогенной микрофлоры к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам. В соответствии с чувствительностью сначала нужно провести лечение по устранению условнопатогенной микрофлоры, а уже после этого восстанавливать нормальную микрофлору. Применение Габрифлорина (нужно указать было какого – бифидо или лакто) рекомендуется в возрастной дозировке указанной на упаковке, за 15-20 мин. до еды (можно в разведении с водой). Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Габрифлорин лакто.

3/10/2010 Горючева Марина

Здравствуйте. У меня признаки гнилостной диспепсии, овечий кал, иногда со слизью, метеоризм. Притуплен вкус и аппетит. Болей и воспалений по анализам нет. Увеличено кол-во энтерококка, клибсиеллы, обнаружена гем. кишечная палочка. Врач порекомендовал Альфанормикс, нормофлорину. Где можно приобрести нормофлорину L, B? Какие аналоги существуют? 3/10/2010

Уважаемая Марина! Необходимо определить чувствительность выделенной условноапатогенной микрофлоры к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам. Дополнительно сделать УЗИ органов брюшной полости. Если Вам назначили лечение антибиотиком, то приблизительно схема лечения выглядит так: Первый этап (санация – удаление условнопатогенной флоры): Альфанормикс – по схеме назначенной врачом.; Микразим (10000 ед.) ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. По 1 капсуле 3 раза в день во время еды.; Альмагель (обычный – защита слизистой оболочки желудка) – по 1 дозировочной ложке 2 раза в день, через 1 час после еды, утром и вечером.; Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика.; Второй этап. Только один препарат.; Полифепан – (порошок черного цвета, сорбент) – по 1 столовой ложке 2 раза в день, утром и вечером, за 2 часа до еды или 2 часа после еды. Можно с небольшим количеством воды.. Продолжительность этапа 3 дня. Третий этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии: Гепабене (коррекция функции желчного пузыря) по 1 кап. 3 раза в день, во время еды, не разжевывая.; Микразим (10000 ед.). По 1 капсуле 3 раза в день во время еды.; Дюспаталин (спазмолитик) 1 таб. утром и 1 таб. вечером за 20 мин до еды.; Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Нормоспектрум» по 1 кап.3 раза в день, за 15 мин до еды или Габрифлорины бифидо и лакто. Лакто применяется утром и днем в сочетании с бифидо вечером (если недостаток лактобактерий). Если недостаток бифидобактерий, то бифидо утром и вечером, а днем Габрифлорин лакто..

29/09/2010 Карпова Наталья

Здравствуйте, Алексей Леонидович. Моей дочери 6 месяцев. В возрасте 2 месяцев начались проблемы со стулом,перестала самостоятельно ходить в туалет(используем глицериновые свечки).Основной прикорм уже введен.Сдали кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам. Высеялись Klebsiella oxytoca, чувствительная к клебсиеллезному поливалентному фагу, и золотистый стафилококк, резистентный ко всем фагам. Подскажите, пожалуйста, какой курс лечения нам необходим. Большое спасибо. 29/09/2010

Уважаемая Наталья! Необходим курс лечения клебсиеллезным поливалентным фагом по 10 мл 2 раза в день в течении 10 дней (необходимо знать количество Klebsiell), хлорфиллипт-2 капли 2р/день -курс 10 дней, в сочетании с ферментными препаратами (креон 10 000 – содержимое капсулы добавлять в прикорм). Затем курс пробиотиков – Габрифлорин лакто и бифидо, в возрастной дозировке и в зависимости от их количества в анализе на дисбактериоз.

29/09/2010 Киселева Татьяна

Добрый день! Моему ребенку 1,5 месяца. Результат анализа на дисбактериоз: бифидобактерии-9, лактобактерии-5,энторококки-4; гемализирующая кишечная палочка -6, золотистый стафилококк-4, клебсиелла-8. Доктор назначил: 1.интести-бактериофаг 7,5мл 2р/день-10 дней (далее перерыв 10 дней и тот же курс). При выявлении чувствительности к фагам данный препарат чувствителен только к стафилококку и палочке, а показатель к клебсиелле отстутствует (также и по другим препаратам: показатель отсутствует или устойчевый); 2.кипферон (свечи) 1св 1р/день - пока 5 дней; 3.примадофилус - 1/2 ч.л. 2р/день курс 1 месяц; 4.хлорфиллипт-2 капли 2р/день -курс 10 дней. У малышки лактазная недостаточность, принимаем лактаза беби 1 капс 3р/день.Вопрос:правильно ли назначено лечение и нужно ли лечить клебсиеллу (ведь назначенный препарат не чувствителен к ней,а значит не сможет вылечить). Заренее благодарю за ответ. 29 09 2010

Уважаемая Татьяна! Данный курс оправдан, рекомендую повторить анализ кала на дисбактериоз через 10 дней после окончания курса лечения, и в зависимости от результата можно будет определить дальнейшую тактику лечения.

28/09/2010 Гаськова Елена

Алексей Леонидович, подскажите. Моей дочке 1,5 у нее аллергия на белок коровьего молока. Месяц назад мы завершили кормление грудью. Меня беспокоит, что она получает мало кальция из продуктов, мы с 9 мес на безмолочной диете. Нужно ли ей давать дополнительно кальций и какой лучше выбрать (в аптеке большой выбор). 28/09/2010

Уважаемая Елена! Можно использовать простой препарат кальция глюконат. Показания: недостаточность паращитовидных желез, гипокальциемия, аллергические заболевания и осложнения, связанные с приемом лекарств, повышенная проницаемость сосудов, кожные заболевания (зуд, экзема, псориаз), кровотечения, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит, эклампсия, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии, отравление солями магния, щавелевой и фтористой кислотами. Применение: Способ применения и дозы Внутрь (перед едой), в/м или в/в (медленно, в течение 2–3 мин). Взрослым — 1–3 г 2–3 раза в день, детям до 1 года — по 0,5 г, 2–4 лет — по 1 г, 5–6 лет — 1–1,5 г, 7–9 лет — 1,5–2 г, 10–14 лет — по 2–3 г 2–3 раза в день. Парентерально, взрослым — 5–10 мл ежедневно через день или через 2 дня, детям в зависимости от возраста — от 1 до 5 мл раствора каждые 2–3 дня.

27/09/2010 Соколова Анжелика

Здравствуйте Алексей Леонидович, у моей дочки, ей 3,5 года, уже на протяжении полугода по утрам и когда ложится спать кашель, обычный влажный, но не очень бывает и сухой,проходит после подъёма через полчаса,после в течении дня до сна нет ни кашлинки,наша врач педиатр не чего обнаруживает,посылает к лору, у лора были она сказала что не много рыхлые миндалины и всё, во время сна иногда похрапывает,но дыхание если не храпит свободное,помогите нам пожалуйста советом как нам поступить ,может стоит пройти какое то доп.обследование, анализы (кровь общ, и моча)в норме? спасибо заранее за ответ. 27/09/2010

Уважаемая Анжелика! Проверьте состояние микрофлоры верхних дыхательных путей (посев слюны, мазок из зева). Также рекомендую проверить состояние иммунной системы (иммунный статус – клеточный и гуморальный). Для облегчения можно принимать гомеопатические препараты, например – Стодаль (сироп от кашля компании Буарон Франция).

26/09/2010 Михасева Гульнара

Уважаемый, Алексей Леонидович! У моего сына пигментная крапивница, ему 4 месяца, находится исключительно на грудном вскармливании.Спит беспокойно, поджимает ноги к животику, часто кричит, метеоризм, стул -то 2 раза в сутки, то ни разу.Из-за беспокойства приходится очень часто прикладывать к груди, чтобы как-то его успокоить. Принимали 20 дней креон, сейчас нам прописали элькар. Принимаем зиртек. Содержание углеводов в кале составляет 0,8% (сдавали анализ в 3 месяца). Прибавка в весе хорошая-3600 за 4 месяца.Дисбактериоза нет (проверяли в ФГУН МНИИЭМ им.Габричевского). Помогут ли в нашем случае препараты с лактазой,если да, то какой именно и в какой дозировке? 26/09/2010

Уважаемая Гульнара! Попробуйте использовать препарат Лактазар, препарат необходимо давать таким образом: дозировка – 1 капсула на одно кормление. Содержимое капсулы добавить в 30 мл. сцеженного грудного молока или добавить в порцию молочного питания (1 капсула на 100 мл молока). Кормление начинать через несколько минут.

26/09/2010 Сердюк Марина

Уважаемый Алексей Леонидович! Мне 47 лет. Обнаружили золотистый стафилококк в горле. Назначили цефтриаксон №10. Считаю, "имея в наличии" дисбактериоз необходимость принимать лакто и бифидо бактерии. Подскажите, что и вкакой последовательности начинать. Заранее благодарна.Марина 26/09/2010

Уважаемая Марина! Рекомендую совместно с курсом антибиотиков - следующее лечение: ферменты – микразим 10000 по 1 капсуле 3 раза в день, во время еды; лактофильтрум 2т х 3 раза в день, между приемами пищи (препарат является пребиотиком и сорбентом) Далее: курс пробиотиков (Нормоспектрум по 2 капсулы 3 раза в день за 15 минут до еды, в течении 20 дней).

24/09/2010 Ковбас Анна

Добрый день. У меня 2 вопроса. 1) Ребенок 2.4 года и мы с мужем переболели рото вурусной инфекцией. У нас 2 дня понос и рвота, у ребенка было тоже самое, но гораздо сильнее и дольше,сильное обезвоживание -находился на лечении в больнице. Сейчас здоровы. Нужно ли нам после этой инфек. пить от глистов таблетки (стандарт после лета) или инфекция все убила? Анализна яйца глист всегда был отрицательный. 2) Хотим пропить все в 3-м габрифлорин L,B так как есть расстройства со стулом. Посоветуйте курс и дозировку мне с мужем и ребенку ( 2.4 года, вес 16 кг)? Заранее спасибо. 24/09/2010

Уважаемая Анна! В любом случае рекомендую вначале проверить кишечник на дисбактериоз. Это позволит оптимально подобрать препарат и составить курс лечения. Что касается применения Габрифлоринов – вы с мужем можете принимать по 2 столовых ложки 2 раза в день, перед едой за 15 минут (не забывайте, что лучше принимать с ферментными препаратами, например креон 10000 ЕД по 1 капсуле во время еды). Для ребенка Габрифлорин применяется в возрастной дозировке 1 чайная ложка 2 раза в день, за 15 мин. до еды. Курс противогельминтных препаратов лучше пройти позже.

24/09/2010 Худякова Марина

Hебенку 7 лет. Частоболеющий простудными заболеваниями . Раз в год осенью я ему даю пропить курс Иммунорекса для повышения иммунитета. Какой из ваших препаратов может заменить иммунорекс ? 24/09/2010

Уважаемая Марина! В данном случае нельзя говорить о прямой замене препаратов. В нашем институте существует целая гамма препаратов для нормализации деятельности, как желудочно-кишечного тракта, так и всего организма в целом. Препараты – для профилактики и лечения: Габрифлорины, Нормоспектум, Бифидум мульти 1,2,3 и конечно кипферон. Вы можете ознакомиться с инструкцией, и решить, какой из препаратов для Вас наиболее оптимален.

21/09/2010 Крючкова Кира

Добрый день, пили по вашей рекомедации курс декарис вермокс, сейчас хотим повторить, пожалуйста какая дозировка и схема для ребенка 5 лет 21/09/2010

Уважаемая Кира! В идеале необходимо знать вес ребенка. Но думаю для Вашего ребенка подойдет такая схема: Декарис 100 мг однократно, через неделю еще 100 мг однократно и через три дня курс - Вермокс по 50 мг 2 раза в день (утром и вечером) в течении 3х дней.

21/09/2010 Катаргина Елена

Добрый день! Буду очень признательна за помощь. Моему ребенку 9месяцев. Плохой набор веса на протяжении пол года. Результат анализа на дисбактериоз вашей лаборатории показал 90% гемолизирующей палочки, при сниженном уровне лакто- и бифидобактерий соответственно. Вопрос: нужно ли это лечить или с возрастом нормализуется (до 6 мес. неоднократно анализ показывал значительно повышенные зол.стафилокок и клепсиеллу, лечение не проводилось, а в последнем анализе эти показатели в норме) ; и если необходимо, адекватно ли лечение назначенное гастроэнтерологом: пиобактериофаг по10мл х 3р\в день х 10 дней + КИПферон по 1 свече х 5дней + линекс по 1кап. х 3р\в день х 3 недели. Огромное спасибо за ваш ответ. 21/09/2010

Уважаемая Елена! В данном случае лечение абсолютно обосновано (применение пиобатериофага поливалентного обосновано с учетом чувствительности выделенной гемолизирующей палочки, надеюсь что определение чувствительности проводилось). Для восстановления микрофлоры вместо Линекса я бы порекомендовал Габрифлорины (Утром и днем Габрифлорин лакто – на упаковке подробная инструкция по применению в зависимости от возраста – а вечером Габрифлорин бифидо) в течении 20 дней.

19/09/2010 Галкина Света

Здравствуйте.49 лет.В последнее время давление 215 на 140 причем постоянно и чувствую себя при этом нормально. раньше не измеряла давление,не знаю какое было, может ли быть что столь высокое давление нормальное для меня давление? 19/09/2010

Уважаемая Светлана! Советую обратиться к терапевту т.к. требуется детальное обследование, для решения вопроса о причине высокого давления.

19/09/2010 Левина Елена

Какой препарат необходимо принимать после 5-ти дневного курса антибиотиков? И в течение какого времени?19/09/2010

Уважаемая Елена! Рекомендую принимать препарат Нормоспектрум ( в нем оптимальное сочетание бифидо и лакто бактерий плюс микроэлементы и витамины). Курс 20 дней. Первые 10 дней по 2 капсулы 2 раза в день и десять дней по 1 капсуле 3 раза в день. Через 10 дней повторить курс – по 1 капсуле 3 раза в день в течении 20 дней, и конечно сдать анализ кала на дисбактериоз.

18/09/2010 Мирошниченко Наталья

Здравствуйте, дочке 11 месяцев, едим Нан кисломолочный 2 раза в день, раньше была реация на коровий белок и ели Нан гипоаллергенный, вот 3 месяца как прошло, но сейчас опять возле ушка пятнышко красное шелушащееся, не пойму на что, потому что едим почти все и ни чего нового не было. Вот вопрос: хочу начать давать нормоспектрум, но там ведь витамины и минералы, не будет ли переизбытка витаминов, ведь в смеси (Нан) тоже они есть? Спасибо.18/09/2010

Уважаемая Наталья! Прежде всего проверьте нет ли у ребенка дисбактериоза (сдайте кал на дисбактериоз). В зависимости от состояния микрофлоры можно будет определить условия приема пробиотика. Вполне возможно что потребуется лечение, а затем уже восстановление нормальной флоры. В случае приема Нормоспектрума избытка витаминов не будет, но начинайте с одной - двух капсул в день (если все в порядке, то рекомендуемый курс 20 дней по одной капсуле 3 раза в день.

14/09/2010 Андреева Виктория

Здравствуйте, Алексей Леонидович. Моей дочери 8 лет. Во время летнего отдыха в Крыму она трижды переболела кишечной инфекцией (рвота, понос, температура 40). Хотелось бы обследовать ее на наличие гельминтов. Можно ли это сделать в вашем учереждении самостоятельно и уже с результатами анализов прийти на прием к врачу? По приезду в Москву всей семьей пропили профилактическую дозу (1 таблетку) пирантела, свечи кипферон на ночь и нормофлорин -Б. Но меня все же беспокоит состояние ребенка. Иногда боли в животе и подташнивает (может и ночью меня разбудить) , то спина в районе почек побаливает, то какие-то прыщички на лице (гнойные) непроходящие. Участковый врач ничем помочь не может. Посоветуйте пожалуйста, с чего начать и к какому доктору нам идти и куда? Спасибо.14/09/2010

Уважаемая Виктория! Проблемы могут быть связаны не только с глистной инвазией, но и возникшим после перенесенной кишечной инфекции, дисбактериозом. Поэтому Вы можете обследоваться на паразитарные заболевания (сдать кровь) и одновременно проверить кал на дисбактериоз. Думаю, что эффективней будет лечить и то и другое и лучше если Вы запишитесь на прием к гастроэнтерологу и можно в нашем институте (институт им. Г.Н. Габричевского).

04/09/2010 Леднева Елена

Здравствуйте, Алексей Леонидович! Сынуле 5 мес, на ГВ, в возрасте около 2 мес начались высыпания на коже немного, "сухие корочки" на голове - думали пищевая аллергия ,лечили бифиформ бэби, фенистил, диета, немного облегчение потом высыпания опять, ан на углеводы - норма. Сейчас питаюсь оч жестко придерживаюсь диеты, в 3,5 месяца анализ на дисбактериоз - оказался стафил.золотистый, мало бифидобакт (( лечение 7 дн стаф.бактериофаг по 2 мл 3р в день, затем пьем нормофлорин Б, на фоне жары и дыма опять ухудшение (( уехали из Подмосковья, 2 недели получше но корочки от высыпаний проходили не все, а сейчас опять весь покраснел тельце в высыпаниях как "наждачка" хотя сам малыш жизнерадостный, врач назначила еще зиртек, мамат крем, энтеросгель...Подкажите как долго этот стаф. и дисбакт. лечить?? Уже терпения нет, жалко малыша. Мб нам приехать на консульт в Габричевского? к какому врачу? И как скоро нужно сдавать анализы повторно? Буду очень признательна за отв! 04/09/2010

Уважаемая Елена! Проблема стафилококковой инфекции в том, что она тяжело поддается лечению и само лечение достаточно продолжительное. Рекомендую обратиться на прием к гастроэнтерологу в наш институт и перед этим сдать комплексный анализ кишечной микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам. По результатам лечения можно будет определить тактику лечения. Дополнительно проверьте состояние иммунитета (иммунный статус. клеточный и гуморальный).

03/09/2010 Дородных Татьяна

Подскажите, пожалуйста, какими препаратами следует воспользоваться при лечении дисбактериоза, вызванного лечением онкозаболевания (химиотерапией препаратами платины)? 03/09/2010

Уважаемая Татьяна! Прежде всего выбор препаратов зависит от клинических проявлений дисбактериоза и результатов посева кала на дисбактериоз. Рекомендую попробовать препарат Нормоспектрум по 2 кап х 3 раза в день за 15 мин до еды, в сочетании с препаратом Лактофильтрум по 2 таб. х 3 раза в день между приемами пищи и Хилак – форте по 30 капель 2 раза в день, за 40 мин до еды.

30/08/2010 Судьина Екатерина

Здравствуйте. Ребенку 2 месяца перестал резко сам какать. Какает с помощью трубки и выходит кал в слизи. Сдали анализы ждем результат, что лучше это время ставить клизьму или трубку газоотводную? Может клизьма вызвать привыкание? 30/08/2010

Уважаемая Екатерина! Пока используйте клизмы (можно препарат микролакс), лечение будет определяться по результатам анализов. Дополнительно следует нормализовать режим дня и дефекации ребенка. Делайте комплекс упражнений, направленных на нормализацию работы толстого кишечника. Поднимайте колени в лежачем положении со свободно лежащей второй ногой и оттяжкой бедра поднимаемого колена как можно дальше. В таком положении нужно удерживать ногу достаточно короткое время, после чего медленно опустить ногу. Каждой ногой необходимо делать от 5 до 10 таких движений. Рекомендовано и такое упражнение мягко надавливать на живот и затем медленно его отпускать, считая до 10. Это упражнение лучше повторять до пяти раз в день. Дополнительно используйте препараты нормофлоры (например габрифлорин лакто 5мл 3 раза в день во время еды).

25/08/2010 Бычкова Ирина

Здравствуйте Алексей Леонидович. помогите пожайлуста расшифровать анализ кала на копрологию и порекомендовать лечение, если нужно. консистенция-жидкая (если честно, мы за день до сдачи анализа делали клизму, так как не какал ребенок 2 дня. обычно кал мазеобразный, иногда как овечий кал). запах-кислый, цвет-желтый, слизь-немного, кровь-нет, остатки непереваренной пищи -нет, реакция на скрытую кровь-нет, реакция на стеркобилин-положит, на билирубин-нет, мышечные волокна-нет, соединительная ткань-нет, жир нейтральный-нет, жирные кислоты-немного, мыла-нет, растит клетчатка реревариваемая-нет, крахмал-нет, йодофильная флора-нет, кристаллы-нет, слизь-немного, эпителий-нет, лейкоциты-в тяжах слизи 1-3 в поле зрения, эритроциты-нет, простейшие,яйца глистов, дрожжевые грибы-нет. Заранее благодарна за ответ.25/08/2010

Уважаемая Ирина! К сожалению, Вы не указали возраст ребенка и результаты посева кала. В представленном Вами анализе кала на копрологию патологических изменений нет. Следует обратить внимание на цвет кала (может быть недостаток ферментов - принимайте креон 10000Ед по капсуле 3 раза в день, в зависимости от возраста). Рекомендую сделать УЗИ органов

25/08/2010 Ильина Елена

Здравствуйте, Алексей Леонидович! Моей дочери 1,4 года, гастроэнтеролог назначила хофитол в таблетках, а в аннотации записано с 6 лет, мы принимаем по 1/2 таблетки 3 раза в день во время еды. С начала приема стал беспокоить кал кашицей и зеленоватого цвета и еденичные случаи срыгивания. Может это быть реакцией на препарат? 25/08/2010

Уважаемая Елена! Действительно такая реакция может быть обусловлена приемом хофитола (зеленоватый кал признак наличия не переваренных желчных кислот), но есть ситуации когда назначение данных препаратов является необходимым, а неприятные сопутствующие явления проходят в скором времени.

24/08/2010 Попова Татьяна

Здравствуйте! меня мучают болячки на теле ставят диагноз пиодермии. повторяются каждые 3 месяца помогите. я сама мед. сестра. 24/08/2010

Уважаемая Татьяна! Проверьте состояние иммун